马长生教授——房颤的导管射频消融术前和术后注意事项
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发布日期: 2006-10-10 21:57 文章来源: 丁香园
关键词: 马长生 北京安贞医院 导管射频消融术 心律失常 房颤 术前准备 术后注意事项 围术期处理 点击次数:

风险性:

房颤经导管射频消融治疗术一般是比较安全的。但是如同其他的一些创伤性操作,同样存在一定的风险。但是医生会尽自己最大的责任心,并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度。

成功率:

PVAI手术成功的定义是指房颤病人转复并维持窦性心律,不再需要任何药物来控制心律。在本中心导管射频消融治疗房颤的一次成功率为80%~85%。

术前注意事项:

术前房颤持续时间超过24小时,长时间的心房顿抑,容易在心房内形成血栓,所以术前应常规行食道超声(TEE)检查,检查是否有血栓形成。并排除其他心脏疾病如先天性心脏疾病。

如果术前服用华发林,INR监测调至合适的范围。

术前的药物治疗:

通常术前三天停用华发林和抗心律失常药物。

不要自行停用任何药物,除非您已经将您的病情告知主治医生,让他帮助您做出决定。

应注意什么?

饮食手术开始的前一天晚上可以正常饮食。但是午夜12点之后请避免进食及进水或者咀嚼其他食物,主要包括:口香糖、薄荷等。如果您因为服药必须饮水,请尽量只喝一小口水。刷牙时也要避免吞咽水。

穿着方面:

入院前请不要化妆和涂指甲油。穿舒适的便服。入院后我们将为您更换统一的服装(原因),请将首饰(包括结婚戒指和手表)及其他贵重的物品放在家里。您随身携带的其他物品可放在柜子里

入院时该带些什么?

带上原先服用的一切处方药,但是最好在咨询过主治医生后,请他根据您的具体病情指导您服用。术前也可听听轻柔的音乐缓解焦虑紧张的情绪。

手术开始时,护士将会为您建立静脉通道,主要是在手术过程中注入液体或药物。

我们将会通过静脉注入镇静药,这种药物会使您很快入睡,处于深度镇静状态,术前行常规消毒和铺巾(颈部,胸部、手臂及腹股沟区将会进行消毒),准备手术。

手术在何处实施:

手术实施的地点为导管室。

监测设施:

术中我们将通过监测仪观察患者的心率及心律情况,主要应用的监测设施包括:

• 除颤器/复律器-帮助转复过快或过慢的心率

• 心电图监测

• 血压计测量血压

• 标测系统—协助医生找到异常激动的起源点

• 射频消融仪—消融心律失常

• 血氧计—测量血氧饱和度

• X线透视仪—通过影像学观察消融过程

• 心内超声—帮助重建心房,评估肺静脉血流情况

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   作者: 马长生


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