马长生教授——房颤的导管射频消融术前和术后注意事项
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发布日期: 2006-10-10 21:57 文章来源: 丁香园
关键词: 马长生 北京安贞医院 导管射频消融术 心律失常 房颤 术前准备 术后注意事项 围术期处理 点击次数:

如何通过血管将导管送至心脏?

当您处于深度镇静后,医生将会进行股静脉及锁骨下静脉的穿刺,然后通过这些穿刺点将导管送至心脏,通过其他装置发放射频能量,进行消融。同时还可通过监测系统 观察心脏重建及肺静脉血流情况。

导管通过周围静脉先进入右心房,再通过穿刺针至左心房。

当导管准备好后,医生通过监视器观察心脏的传导途径,然后发放射频能量将异常激动隔离在肺静脉,从而阻断房颤的发生。

当消融完成后,电生理专家将会通过装置观察心脏内的电信号。

在消融过程中病人的感觉怎么样?

在消融过程中您将一直处于深度镇静状态,开始时可有烧灼感。

在发放射频能量的过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感。术中应保持安静,制动,并避免深呼吸。如果在术中感到疼痛,应让医生活或护士给您适当加药。

手术过程将会持续多久?

手术过程将会持续3到5小时。

医师将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血。穿刺点不需要缝线,只需绷带包扎。

手术之后,医生会将手术的大概过程及结果告知病人及家属。

手术之后会有什么感觉?

术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感,如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生,医生会根据具体情况对症处理。

术后需住院吗?

术后制动6-8小时,一般需住院观察3天。

术后前三月须服用抗凝剂,如华发林预防血栓栓塞。同时需频繁监测INR(评估华发林用量的指标),使之维持在合适的抗凝强度内。术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药。

术后三月内仍有可能出现心律失常,故术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药以对抗,必要时行复律治疗。

术后由应由您的家人陪伴您回家,无须长期卧床休息,可做适当的活动帮助恢复身体的功能(如短时间散步)应避免过于剧烈的活动。

回家后的注意事项:

回家后五天内不要游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥。

通常术后48小时即可正常活动,但是在一个星期内应避免举起超过10磅的物品。

术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的房颤感觉,由于术后心房肌存在顿抑,这种现象也是正常的,当心脏功能完全恢复,就有可能转复。如果发生这些情况,请与医生联系。

如果出现以下情况请与医生联系:

• 体温超过38.4摄氏度

• 局部红肿或血肿

• 房颤的症状

术后三月我们也将为您制定详尽的随访,可能会做检查:ECG、HOLTER、心脏彩超、螺旋CT、INR、其他血液检查。

术后三月如果仍有房颤相关症状,可考虑施行第二次手术。


编辑:西门吹血

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   作者: 马长生


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