肾细胞癌的罕见影像学表现
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(女性、80岁、因肉眼血尿就诊)
(a) 巨大动静脉瘘的图片瘘管位于肿瘤的内部,瘘管伴有浓郁的静脉回流,流入左肾静脉和输尿管周围引起输尿管出现凹迹

(b) 静脉尿路造影仅有的异常所见是输尿管凹迹(箭头)

(c-e) 轴位快速自旋波MR检查T2加权像(10,000/132)显示在左侧肾上极有一4cm的非均质的低信号实质性肿块(M),伴有大量的扭曲的管状结构(d和e的箭头)表明无强信号。

续上图d:

续上图e:

(f)轴位快速自旋波MR检查T2加权像(2900/155)显示扩大的扭曲的静脉从肿瘤流向肾静脉和输尿管周围区域

(男性、37岁、因突发左侧腰部疼痛就诊)
(a) 增强CT扫描显示肾周包膜下巨大的、相对增强的液体样肿块,收集标本被证实为血肿(H)

(b) 外科清楚血肿后选择性的左侧肾血管造影仅仅显示肾实质的变形(箭头)

(c) B超随访18个月后在左肾下极发现一个小的,发生回声的、外生性生长的实质性肿块(箭头)

作者: xueliangzhao
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