刘新峰教授专访：CREST研究让CAS得到更多认可
图1 刘新峰教授在主持会议
丁香园：刘教授，您好，欢迎您接受丁香园的采访。今年的卒中高峰论坛与去年相比，有什么特色？
刘新峰教授：相对于前几届论坛，我们增加了两个专场：一个是介入病例讨论专场，邀请到国内各大医院的神经血管介入医师来谈自己做介入的体会，分享介入治疗的经验和教训。从参会人数来看是很成功的，讨论十分得热烈；第二个是国际专场，包括中国、美国、印度、日本、巴西、瑞典、荷兰、尼日利亚等国的60多位著名专家会聚一堂畅所欲言。另一个不同之处就是我们邀请国内神经病学领域相关专家共同协商成立了全国神经血管介入协作组，以期进一步规范神经血管介入治疗，并对介入治疗患者进行长期的随访和指导治疗，从而建立一个国内多中心的神经血管介入学术交流平台。
丁香园：去年就CEA（颈动脉内膜剥脱术）与CAS（颈动脉支架置入术）的争论我们采访了您，今年5月28日备受期待的CREST研究（颈动脉内膜切除术或置入支架血运重建研究）结果在欧洲卒中大会上公布，那么CREST结果的公布对CEA与CAS的争论有什么影响呢？
刘新峰教授：可以说研究结果的公布影响是巨大的，甚至有人称其为CREST wave。在CREST结果正式公布之前，一直是支持CEA的证据多一些。但该研究表明，在有症状或无症状的颈动脉狭窄患者中，置入支架与进行颈动脉内膜切除术的主要复合终点（卒中、心肌梗死或死亡）无显著差异。对于降低长期卒中复发率而言，该研究4年随访证实CEA与CAS至少疗效相似。由此，将CAS提高到与CEA同等的地位。
丁香园：从您的讲座中，我们知道目前中国还没有神经介入方面的多中心随机对照研究，南京军区南京总医院神经科会考虑进行这方面的研究吗？该如何开展？
刘新峰教授：实际上我们早在2003年就建立了一个卒中注册登记系统，到目前已收集急性卒中病例3000余例，为开展脑血管病患者的流行病学、病因学、治疗及预后的研究打下了基础。开展多中心的研究离不开国内各个神经科同仁的合作，我们启动全国神经血管介入协作组，也是为了能按同一标准，进行规范化的神经血管介入治疗，从而更有利于随访及临床研究的开展。
丁香园：对于广大的丁香园神经病学会员，您有什么建议和忠告？
刘新峰教授：我想说的是，神经介入是一件复杂的事，不要简单化；在进行介入手术之前，要进行充分的术前评估，包括通过临床症状、体查、相关的检查等，要慎重权衡介入手术给患者带来的风险和收益；并且要在进行了充分的药物治疗基础上再进行手术治疗。
丁香园：谢谢刘教授。
刘新峰教授：别客气。
编辑: muoquan 作者:muoquan
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