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结 果

1 PN、EN、MIN组肝移植受者一般资料比较：3组肝移植供受者血型均一致，其诊断、Child-Pugh分级、术前营养状况、供肝冷及热缺血时间、无肝期等比较均无显著差异，具有可比性(见表1)。
    

2 PN、EN、MIN组肝移植术后肝功能、胆汁引流量及BS水平比较：PN、EN、MIN组受者术后第1天 TP、Alb、Pab 、T-Bil 、D-Bil、 ALT 和AST水平均无显著性差异，术后第8天 3组受者各项指标均有明显改善。EN组和MIN组的TP、Alb和Pab水平均显著高于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组的TP、Alb水平比较无显著差异，但Pab水平比较MIN组显著高于EN组(P<0.05)。T-Bil、ALT 和AST水平比较，EN组和MIN组均显著低于PN组(P<0.05)，MIN组显著低于EN组(P<0.05)。EN组和MIN组的D-Bil水平显著低于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组比较无显著差异。EN组和MIN组的BS水平显著低于PN组(P<0.05)，胆汁引流量显著多于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组比较均无显著差异(见表2)。

3 PN、EN、MIN组肝移植术后7天每日氮平衡及累计氮平衡比较：术后第1~3天，PN、EN、MIN组受者氮平衡无显著差异。术后第4天起，每日氮平衡比较，EN组和MIN组显著优于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组比较无显著差异；累计氮平衡比较，EN组和MIN组显著优于PN组(P<0.05)，MIN组显著优于EN组(P<0.05)(见表3)。

4 PN、EN、MIN组肝移植术后感染情况比较：在术后2周内，45例肝移植受者感染情况详见表4。PN组细菌感染部位分布为肺部3例，腹腔1例，泌尿道1例，深静脉导管感染2例；真菌感染部位分布为肺部1例，腹腔1例，消化道感染3例。EN组细菌感染部位分布为肺部3例，腹腔1例；真菌感染部位分布为肺部。MIN组细菌感染部位分布为肺部2例，腹腔1例；真菌感染部位分布为肺部1例，腹腔1例。PN组细菌感染菌种为大肠埃氏菌、粪肠球菌。EN组和MIN组细菌感染菌种均为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。真菌感染菌种均为白色念珠菌。术后2周感染率比较，EN组和MIN组显著低于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组比较无显著差异。

5 PN、EN、MIN组肝移植术后肛门排气时间、平均营养支持费用和住院时间比较：EN组和MIN组的术后肛门排气时间和住院时间均显著短于PN组(P<0.05)，平均营养支持费用显著低于PN组(P<0.05)，EN组和MIN组比较均无显著差异(见表5)。

6 营养支持治疗并发症的情况：PN组7例受者出现腹泻、腹胀，其中3例系因白色念珠菌感染引起；2例受者出现深静脉导管感染；大多数受者普遍存在高糖血症。EN组3例受者出现腹泻、腹胀，MIN组4例受者出现腹泻、腹胀，均非白色念珠菌感染引起。EN组和MIN组受者均未出现便秘、食管返流、呕吐、吸入性肺炎、鼻肠管打结和断裂等并发症。EN组1例受者因激素和FK506药物副作用导致出现精神症状而于术后第2天自行将鼻肠管拔出，经重新置管后继续行EN。MIN组2例受者因不能耐受鼻肠管而于术后第4天拔出，但此时该2例受者已过渡到经口饮食，所以未退出我们的研究。