急诊产科病人可否采用局部麻醉？
徐铭军教授答疑
1、全麻产科用药怎样选择？七氟醚的应用经验？
我院用药主要为丙泊酚、瑞芬、复合肌松药，如果没有瑞芬，芬太尼也可以。我院对于七氟醚没有应用经验。
2、椎管内麻醉用于产科麻醉易出血，出血的处理？
产妇的椎管内穿刺更易出血，出血量较少时不用特殊处理，出血量多时考虑置入血管，按照常规处理。
3、急诊产科病人补液速度及量的控制？
也需要一定液体预扩容，以对抗麻醉后血管扩张引起的血容量相对不足
4、CSEA首量？
鞘内首量布比卡因2～2.5mg，罗哌卡因2～3mg，舒芬太尼10～15ug（更易出现瘙痒）
5、血压下降与麻醉平面是否直接相关？
直接相关，是最主要因素
6、凝血功能检查异常范围是多少就不能做区域阻滞？
答：应遵循常规，出现凝血功能异常不推荐进行区域阻滞。
7、急诊产科病人出现胎儿宫内窘迫，是否可因时间紧迫而采用局部麻醉？
答：麻醉科与产科医生应多进行协调，留有一定时间来提前准备。不提倡局部麻醉下手术，应尽量在区域阻滞或者全麻下手术，是对病人的保护，同时为手术创造有利条件。
编辑: xiaoyan 作者:丁香园通讯员
以下网友留言只代表网友个人观点，不代表网站观点
