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急诊产科病人可否采用局部麻醉?

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发布日期:2008-10-12 14:32 文章来源:丁香园
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关键词: 徐铭军 产科 局部麻醉   点击次数:


徐铭军教授答疑

1、全麻产科用药怎样选择?七氟醚的应用经验?

我院用药主要为丙泊酚、瑞芬、复合肌松药,如果没有瑞芬,芬太尼也可以。我院对于七氟醚没有应用经验。

2、椎管内麻醉用于产科麻醉易出血,出血的处理?

产妇的椎管内穿刺更易出血,出血量较少时不用特殊处理,出血量多时考虑置入血管,按照常规处理。

3、急诊产科病人补液速度及量的控制?

也需要一定液体预扩容,以对抗麻醉后血管扩张引起的血容量相对不足

4、CSEA首量?

鞘内首量布比卡因2~2.5mg,罗哌卡因2~3mg,舒芬太尼10~15ug(更易出现瘙痒)

5、血压下降与麻醉平面是否直接相关?

直接相关,是最主要因素

6、凝血功能检查异常范围是多少就不能做区域阻滞?

答:应遵循常规,出现凝血功能异常不推荐进行区域阻滞。

7、急诊产科病人出现胎儿宫内窘迫,是否可因时间紧迫而采用局部麻醉?

答:麻醉科与产科医生应多进行协调,留有一定时间来提前准备。不提倡局部麻醉下手术,应尽量在区域阻滞或者全麻下手术,是对病人的保护,同时为手术创造有利条件。

编辑: xiaoyan 作者:丁香园通讯员

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