胰腺囊性病变(一)
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许多胰腺疾病在影像学上表现为囊性肿块,细致的形态学分析对疾病的鉴别很重要。下面探讨这一专题。
胰腺囊性病变的分类(按病因)
一、先天性囊性肿物
1、单发真性囊肿
2、多发真性囊肿(成人型多囊肾疾病、Von-Hippel-Lindau病、囊性纤维化)
二、炎性囊性肿物
1、假囊肿
2、脓肿
3、包虫病
三、肿瘤性囊性病变
1、良性肿瘤:
浆液性囊腺瘤
囊性畸胎瘤
淋巴管瘤
2、恶性或潜在恶性的肿瘤
胰腺癌
粘液性囊腺肿瘤
导管内乳头状粘液瘤
胰岛细胞肿瘤
实性假乳头状瘤
淋巴瘤
转移瘤
肉瘤
四、类似胰腺囊肿的其他病变
环状胰腺
胆总管囊肿
肠重复畸形
十二指肠憩室
动脉瘤
肠系膜、腹膜后等胰周器官的囊性病变
形态学分型
1、单囊型
2、多微囊型
3、多巨囊型
4、囊实型
影像分析要点
1、囊性部分:
囊腔数目
囊腔大小
囊液信号密度
2、实性部分:
囊壁、间隔、壁结节等的厚度、密度信号及强化特点
有无钙化及钙化的形态及部位
3、注意病变与胰腺的关系,还应注意病变与邻近器官的关系
4、临床相关资料
胰腺真性囊肿(单发囊肿型)
极其罕见,多见于新生儿,真性囊肿通常无囊壁显示。
胰腺真性囊肿(多发囊肿型)
较单发者常见;多合并Von Hippel–Lindau病、多囊肾病。
胰腺囊肿为多发,各个囊肿的表现同单发型。
常合并肾、肝、脾等器官的囊肿。
胰腺囊性病变的分类(按病因)
一、先天性囊性肿物
1、单发真性囊肿
2、多发真性囊肿(成人型多囊肾疾病、Von-Hippel-Lindau病、囊性纤维化)
二、炎性囊性肿物
1、假囊肿
2、脓肿
3、包虫病
三、肿瘤性囊性病变
1、良性肿瘤:
浆液性囊腺瘤
囊性畸胎瘤
淋巴管瘤
2、恶性或潜在恶性的肿瘤
胰腺癌
粘液性囊腺肿瘤
导管内乳头状粘液瘤
胰岛细胞肿瘤
实性假乳头状瘤
淋巴瘤
转移瘤
肉瘤
四、类似胰腺囊肿的其他病变
环状胰腺
胆总管囊肿
肠重复畸形
十二指肠憩室
动脉瘤
肠系膜、腹膜后等胰周器官的囊性病变
形态学分型
1、单囊型
2、多微囊型
3、多巨囊型
4、囊实型
影像分析要点
1、囊性部分:
囊腔数目
囊腔大小
囊液信号密度
2、实性部分:
囊壁、间隔、壁结节等的厚度、密度信号及强化特点
有无钙化及钙化的形态及部位
3、注意病变与胰腺的关系,还应注意病变与邻近器官的关系
4、临床相关资料
胰腺真性囊肿(单发囊肿型)
极其罕见,多见于新生儿,真性囊肿通常无囊壁显示。
胰腺真性囊肿(多发囊肿型)
较单发者常见;多合并Von Hippel–Lindau病、多囊肾病。
胰腺囊肿为多发,各个囊肿的表现同单发型。
常合并肾、肝、脾等器官的囊肿。
作者: li_zz_1970
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