晚期NSCLC一线治疗
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发布日期：2011-07-18 15:09 文章来源：互联网
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DP周疗不优于D每三周疗法
多西他赛（D）单药每三周疗法是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的标准方案之一。为研究D联合铂类制剂改良方案可否延长老年患者生存期，日本学者进行了比较D+顺铂（DP）每周疗法与D单药每三周疗法的Ⅲ期JCOG0803/WJOG4307L临床试验。
研究纳入从未接受过化疗、不适于快速静脉注射（推注）顺铂、年龄≥70岁、体能状态（PS）评分为0~1分的Ⅲ、Ⅳ期或复发NSCLC患者，随机给予DP（D：20mg/m2，P：20mg/m2，第1、8、15天，每4周为1个周期）或D单药（60mg/m2，第1天，每3周为1个周期）治疗。主要终点为总生存（OS）期。
首次计划中期分析在可评价的221例患者中进行。中期事件与计划事件的比例为24%（73/304）。DP组与 D组患者的中位生存期分别为13.3个月与17.3个月（HR=1.557）。终期分析预测DP组疗效优于D组的可能性为0.996%，因而提前结束试验。
主要3~4级毒性分别为（D组对DP组）：粒细胞减少症（88%对11%）、贫血（3%对16%）、厌食（1%对10%）、发热性粒细胞减少症（17%对0）和肺炎（3%对2%）。DP组发生了3例治疗相关性死亡。D组在3个周期化疗后，癌症治疗功能评价量表（FACT-L）症状评分改善的患者比例显著高于DP组。
结论是，该研究未能证实DP方案周疗在一线治疗老年晚期NSCLC患者中具有优势。
编辑: xy
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