支修益教授:胸外科内镜培训中心分级制度的建立
丁香园：支教授，您好！我是丁香园的记者，非常感谢您能接受我们的采访。这次会议的主题之一是讨论胸腔镜肺叶切除的规范化问题。请问，您是如何看待我们国家这15年的胸腔镜发展呢？
支：中国的内镜发展是借助于国内国际形势而快速发展的。从国际上来说，新技术新理念的不断进步使得我们的医学不断进步，从最初的胸腔镜到现在的机器人手术，都是国际新技术直接推动的，使得医生和患者有了更多更好的选择；从国内来说，中国医生在国家政策的支持下，依靠自身的努力，在胸外科内镜诊疗技术上能够紧跟潮流，奋起直追，已经由15年前的起步，经过探索，到现在的发展、成熟，并结合国内国民经济，建立了一些具有中国代表性的技术流程。我觉得这些是不小的进步。但是可谓“十年树木”，接下来我们的道路怎么走，就需要大家共同思考，讨论一个道路共同去走就会快很多。
丁香园：那您指的是不是规范性的问题？或者是指南性的问题？
支：确实是的，我们正在考虑出台一个指南来指导现在已经走得很好的医院医生，将来走得更好；也希望那些暂时不能迈出步子的医院医生能够正确的前进。总之，我们要避免大家出现混乱无序，这样也有利于改善医患关系。
丁香园：这也就是说，我们建立胸外科内镜培训中心分级制度的出发点就是规范诊疗，指导前进？
支：这是一部分。我们目的在于回顾总结这些年的发展经验，指导今后的发展方式，改善促进医患关系。不可否认，这些年我们内镜发展的不错，绝大多数单位是有能力有条件为患者提供好的服务的，但是也出现了一些地方为了迎头赶上而盲目开展。一些没有能力开展的单位也开展，一些没有达到资质的医生也进行内镜诊疗，出现了一些不好的医疗结果；加上我们国家确实出现了一些宝贵经验，需要总结，所以我们决定出台一个指导办法。
丁香园：那么，可否谈谈如何规范？具体的措施是什么呢/
支：我们具体就是建立一个准入制度和等级制度，前者有利于将患者就医不盲从，那些没有条件或者达不到条件的医疗机构将暂时不能进行相关医疗服务，也就是说，取得资格的医疗机构的服务质量是有保障的；后者有利于医疗机构的进步。那些暂时先对落后的医疗机构可以通过培训能够逐步获取资质。这样我们也希望新技术能够普遍开展，但是也要避免盲目开展导致医疗过失的出现。具体细则可以参考我们的征求意见稿。
丁香园：我们期待这份指南能够得到大家的积极反馈。
支：谢谢，大家有什么看法和建议可以直接通过邮箱联系。我们的联系邮箱是：xwk@gyfyy.com
编辑: ch 作者:丁香园通讯员
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