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网友[luzheng85]：

网友yyxxll22有关“大医院”相应例子不敢苟同；无论医院大小，无论麻醉或监测设备差异多大，都可能犯低级错误，现代监测设备条件下往往忽略基本人工监测，这是过分依赖现代设备的恶果，同时专业培训时忽视基本训练；博士不会穿CVP，高学位低能在国内大医院比比皆是，这反映了国内专业医师培训制度的误区；临床经验的取得需要大量重复实践，需要反复上升到理论再进一步指导实践，最终培养成具有丰厚切合实际理论的实践家。总之，无论工作在“大医院”或最基层医院，你都能在保证病人安全的前提下，实施最切合实际的、有效的麻醉方法。人才仍是第一位的，就像雷锋同志那样，作一颗永不生锈的螺丝钉，被拧到哪里就在哪里闪闪发光！

网友[smmu2001]：

网友huangyixiao98和yyxxll22的发言都相当精彩！非常赞同二位的观点。

我现在就是在基层医院里工作。医院才刚组建，麻醉科手术室两个手术间，只配了一台国产麻醉机和一台监护仪，其它设备和耗材等都还没有，也还没开展手术，麻醉医生就我一个，不知道等真的开展了手术会是个什么情景。不过从领导的指示精神看来，领导是学医的，只是不懂麻醉而已，自然也不理解我们麻醉的职责所在，跟普通老百姓一样，只认为麻醉就是让病人做手术不痛而已，小手术上的就是小麻醉，反复跟我们强调做医生要胆大心细，只要心细，胆子大一点没问题，于是，病人检查不全也敢上麻醉的观点也应运而生，于是，没有麻醉机也可敢腰麻硬膜外的观点也应运而生，于是，麻醉科隶属于外科的编制的观点也应运而生……所幸的是，这一切的一切还只是构思，还没有成为现实，而且还有那么一台麻醉机监护仪作保障。不过，本科毕业的我，从全国重点大学重点学科的麻醉科培养出来的我，一直谨记着教员的教诲，谨记着我们麻醉的任务和职责，谨记着作为一名合格的麻醉医生所应具备的基本素质，因此，也一直尽自己的努力争取让领导能理解我们麻醉，至少知道我们麻醉究竟是做什么的。

当然，在我们基层医院，能开展的手术当然无外乎一些阑尾之类的小手术，也是以椎管内麻醉和局部麻醉为主，但是，只有小手术，没有小麻醉的观念是永远不能改变的，不管做什么手术，我的职责就是要确保病人的安全，而且，要尽我的所能做到百分之百安全，所以，我在平常跟领导及同事交流时，也常常给他们讲我们麻醉的任务，麻醉的职责，麻醉在临床麻醉、危重病和疼痛诊疗方面的专业性和权威性。当然，在基层，不能指望通过你的“游说”就能让所有人的观念得到改变，这是不现实的，这只能通过以后在工作中你所做出的表现来让别人信服！

像西门吹血网友所说的以前没有麻醉机没有监护仪，仅靠麻醉医生尽职尽责地给病人量血压测脉搏等，也完成了一例又一例的手术。而且还有很多人很支持这种观点。也很是佩服yyxxll22说的“基层医院”。可是我仅仅是佩服而已，他们的精神我会学习，但是如果是现在还是这种条件，我会拒绝给病人做麻醉的！请一定记得我们麻醉医生的职责所在，我们是在为患者的生命保驾护航！在手术麻醉的情况下，患者是把生命交到了你的手里面，你就得为患者的生命负责，而不是为了显示你的麻醉操作技术如何高明，显示你的胆子有多大，显示你在条件如何简陋的情况下，如何好的完成了一例又一例的麻醉。也许在这种情况下，做一万例十万例没事，那是你运气好，可是只要发生一例麻醉意外，而你又不具备抢救药物及设备，难道你就眼睁睁看着一个活生生的生命就这样离我们而去？作为一个医生，我接受不了，如果作为一个普通人，或者是患者家属，我更加接受不了。因此，假如我们医院以后准备开展手术了，如果连最基本的抢救设备和药品都不齐全，我会坚决拒绝给病人上麻醉的。这是对病人的生命负责。当然，有一种情况是例外，那就是在危重病人，必须立即手术，手术也是孤注一掷的情况下，我会做的！

我很反对说大医院的麻醉医生离开了麻醉机监护仪将一无是处的说法，因为我认为要维护病人的安全，这些东西都是必备的，假如没有这些设备而敢于上麻醉的话，那我并不认为这些麻醉医生有多么厉害，相反地，我会为我们麻醉的地位，为这些麻醉医生感到可悲。因为，他们并没有真正把一个人的生命放在心上！也许这么说一下子把高度上升了，可是，仔细想想，难道不是吗？不可否认在很多的地方医疗条件都不好，可是，不管医疗条件如何，要开展手术，就必须具备手术麻醉所应具备的条件。什么都可以简单，麻醉不能简单！而且，我相信，敢于在没有这些条件的情况下做麻醉的麻醉医生，大部分都不会是通过正规的院校培养出来的，当然，不能否认他们中的少部分是无奈，是生活所迫，是在领导的重压之下，不得不低头。但是，相信他们在做这种麻醉的时候，也是胆战心惊的，而作为一个患者，可能也是胆战心惊的。也正是由于这种现状的存在，才导致了很多的人对我们麻醉理解的简单化和表面化，才导致了我们麻醉地位的低下，才导致了一些人敢于继续做这种麻醉，并使这种恶性循环继续下去。因此，我希望所有看到此贴的麻醉医生都觉醒起来，为我们麻醉的地位，为我们麻醉的专业荣誉感，谨记麻醉的任务和麻醉医生的职责，大家共同努力，真正使我们麻醉的地位得到提高，做出我们麻醉更加美好的明天！

网友[gx03]：

麻醉医生向外科医生、医院领导妥协，造成了麻醉科地位低下。麻醉医生应该挺直，没有条件的拒绝麻醉，病人检查不全的，拒绝手术，该具备的仪器没有的，向院领导争取。

你见过外科医生说，手术刀没有刀柄，止血钳不够，纱布不够，缝线不够，没有吸引，但也一定要上手术的吗？外科医生一定会打报告叫买。既然这样，有什么理由要麻醉医生没有麻醉机，没有抢救药，没有咽喉镜也要上麻醉呢？这不就是自认低人一等吗？该有的设备，我们也要买，条件不够的，我们就拒绝麻醉。要跟外科平起平坐。我们医院的麻醉同仁正努力走向这一步。

网友[我爱心肌电]：

安全，有效的麻醉是我们共同的目标！目前的大型医院存在着过多依赖先进仪器设备、而忽略自身基本功的提高。


编辑：西门吹血