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用于骨质疏松症治疗药物对于骨折的预防疗效相似

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发布日期:2008-10-31 10:07 文章来源:<a href='http://www.dxy.cn'>丁香园</a>
关键词: 骨质疏松症 药物 骨折 预防疗效   点击次数:

一项研究表明常用的预防骨折的骨质疏松药物之间的疗效差异很小。

来自波士顿哈佛医学院, Brigham and Women医院的Suzanne M-Cadarette医生与他的同事在5月6号的《Annals of Internal Medicine》上提到,“关于骨质疏松治疗药物间疗效的比较的信息非常少。”

他们比较了开始骨质疏松药物治疗少于12个月的非脊椎骨折。对43135个医疗保险制度受益者用降钙素鼻喷雾剂(nasal calcitonin)、雷洛昔芬(Raloxifene)、口服双膦酸盐氨基双膦酸钠(oral bisphosphonates alendronate )或利塞膦酸钠(Risedronate) 治疗。平均年龄特征为79岁,96%为女性。

开始治疗后的12个月内共发生1051个非脊椎骨折,据研究人员称,利塞膦酸钠(Risedronate)(风险比:1.01)、雷洛昔芬(Raloxifene)(风险比:1.18)与阿仑膦酸钠(alendronate)(参考文献)之间的骨折危险无明显增加差异。

然而,在有骨折史的研究对象中,服用雷洛昔芬(Raloxifene)比服用阿仑膦酸钠(alendronate)的在开始治疗(风险比:1.78)后的12月内发生的非脊椎骨折要多。

非脊椎骨折在服用降钙素鼻喷雾剂(nasal calcitonin)的对象中也比服用阿仑膦酸钠(alendronate)(风险比:1.40)的要多。

杂志编辑提到,“对于骨质疏松也许没有那个药物更有优势”。然而,他们指出,“风险评估宽的置信区间并没有排除在一些药物之间的潜在差异。”他们进一步指出现在还没有可靠的数据,还不足以解释这些混杂因素。

在相关的评论中,位于贝塞斯达的国家糖尿病、消化及肾脏疾病研究所的Saul Malozowski医生说需要对这些药物进行两两之间的比较试验。

“尽管对于那种药物更有效的证据很少,美国政府已经为成千上万的病人的抗骨质疏松药物治疗买单”。

“我认为我们应该设计出一个合乎伦理的方法,在将来给病人(当然要平等)不同的药物并测量治疗的疗效、潜在的副作用、药物之间的相互作用与费用,”他继续提到“我坚信如果政府为试验或治疗提供资金,应该对药物之间的相互作用进行评估。”

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编辑: ludongcn    作者:hilygogo

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