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卫生部印发玉树地震转送伤员出院指导原则
三、颅脑外伤伤员出院原则
(一)颅底骨折。
脑脊液漏已愈，无颅内感染征象。
(二)脑挫裂伤。
1.意识清醒，症状基本消失，颅内压正常。
2.生活基本自理或部分自理。
3.CT或MRI示局部已基本恢复正常或遗有脑退行性改变或脑室扩大。
(三)硬膜外血肿。
1.经手术或非手术治疗后血肿消失。
2.颅内压恢复正常，头痛等症状基本消失。
3.可遗有颅骨缺损。
4.基本生活自理或部分自理。
(四)硬膜下血肿。
同硬膜外血肿。
(五)脑内血肿。
同硬膜外血肿。
(六)颅后窝血肿。
同硬膜外血肿。
(七)开放性颅脑损伤。
1.伤口愈合，可遗留颅骨缺损，无颅内感染征象。
2.同脑挫裂伤。
四、胸部外伤伤员出院原则
(一)闭合性肋骨骨折。
1.无并发症，如血胸、气胸等。
2.病人胸壁稳定、无胸壁软化。
(二)闭合性胸部损伤。
胸腔无积液、少量积液临床无感染迹象，肺膨胀良好，无气胸，有少量局限性气胸，对肺功能无明显影响，生命体征稳定。
(三)创伤性湿肺。
1.X片和CT示肺显像清晰。
2.连续观察两周，体温正常，血象基本正常，生命体征稳定。
(四)血气胸。
1.X片和CT示肺膨胀良好，无残留气体或液体；如有少量液体(估计量小于300ml)，有少量气体，对肺功能影响不大，可不予处理。
2.连续观察两周体温正常，血象基本正常，生命体征平稳。
五、腹部外伤出院原则
(一)伤口愈合良好。
(二)腹部脏器功能检查指标正常或接近正常。
(三)肠道功能恢复，基本可以进食。
六、厌氧菌感染伤员出院原则
(一)伤口愈合良好。
(二)伤肢肿胀消退，无红肿、压痛，体温正常。
(三)血沉<20～25㎜Hg/h，C反应蛋白<10，血象基本正常。
七、挤压综合症伤员出院原则
(一)伤口愈合良好。
(二)挤压伤部无明显肿胀、压痛。
(三)尿常规基本正常。
(四)肾功能恢复正常，但地震前已存在肾功能不全者除外。
(五)伴随的神经损伤有较明显恢复。
(六)伴随的骨折、脱位符合相应标准。
八、其他伤员出院原则
可参照临床诊疗指南和常规安排出院。
编辑: muoquan
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