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多中心研究验证宫颈癌前哨淋巴结的临床意义
个别机构提出宫颈癌前哨淋巴结的概念并论证了它的意义，但诊断的准确性仍有待证实。为了评估前哨淋巴结在不同期别宫颈癌中预测盆腔淋巴结组织病理学状态的准确性，德国的妇科肿瘤学者设计了一个前瞻性多中心队列研究。
该研究采用鍀联合专利蓝检测宫颈癌前哨淋巴结, 而后病人接受盆腔淋巴结清扫必要时加做腹主动脉淋巴结清扫，术后淋巴结送病理，计算发现率，灵敏度和阴性预测值。590名合格病人中，盆腔前哨淋巴结的发现率为88.6% 。106名盆腔淋巴结转移的患者中，82名前哨淋巴结也有转移。总灵敏度是77.4%低于预定义非劣性界值90%。在肿瘤直径小于2cm的妇女中灵敏度是90.9%，明显高于总人群。总阴性预测值是94.3%，阴性预测值在肿瘤小于2cm组是99.1%明显高于肿瘤大于2cm组的88.5%。
最后作者得出结论，前哨淋巴结的灵敏度不高，但对于肿瘤直径小于2cm的患者具有一定的意义。[J Clin Oncol. 2008 Jun 20;26(18):2943-51.]
(复旦大学附属妇产科医院 马妍)
编辑: sd 作者:丁香园通讯员
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