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吴一龙教授：中国肺癌临床十年之路

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发布日期：2008-08-28 11:56 文章来源：丁香园
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关键词：吴一龙

肺癌

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1998年2008年，是临床肿瘤学产生变革的10年，也是肺癌临床治疗取得重大进步的10年。回顾这段历史，无疑对今后肺癌临床发展趋向具有重要的启发。

前言

1995年《英国医学杂志》发表的基于个人资料的肺癌化疗meta分析，是肺癌历史上最重要的里程碑式文献。在总结前人经验的基础上，提出了未来的研究方向。其重要信息有：

    1．对早期肺癌而言，含铂方案辅助化疗可能有效；
    2．早期肺癌辅助放疗无效；
    3．局部晚期非小细胞肺癌含铂方案化疗联合放疗优于单独放疗；
    4．对晚期肺癌而言，含铂方案化疗优于支持治疗。

这短短的4条信息，几乎是全球数代人近40年的研究，手术肺癌术后5年生存率40%，术后化疗的5年生存率可提高5%左右，但没有统计学差异；局部晚期非小细胞肺癌放化疗的2年生存率20%左右；晚期非小细胞肺癌含铂二代方案化疗的中位生存时间5～6个月，1年生存率20%～25%。

综上，这10年我国的肺癌临床取得了不小的进步，体现在：

1．得益于辅助化疗模式，早期NSCLC的5年生存率提高了4%～15%；
2．得益于同期化放疗模式，局部晚期NSCLC的2年生存率提高到35%；
3．得益于第3代化疗药物和靶向药物，晚期NSCLC中位MST提高至14个月。

我们能否创造肺癌的历史?

2007年世界肺癌大会的口号是：Let’s make lung cancer history。扪心自问，我们能否书写肺癌的历史?我们已落伍了：近3年PubMed上的肺癌文献检索显示，日本为国际贡献的肺癌高级别临床证据为57／230，中国台湾为8／38，韩国为7／50，而我国只有5／102。我们确实不能沾沾自喜或做井底之蛙了。而我们固有的一些劣根性，也正在深层次地制约着我们前进的步伐。

肺癌临床未来的出路；在于临床研究，在于转化性研究，更在于如何克服我们的劣根性。

吴一龙教授个人简介：

吴一龙教授，男，肿瘤学教授，博士生导师。1988年至1989年在联邦德国西柏林肺科医院作为访问学者进行研修。近年主要研究方向为以手术为主的肺癌多学科综合治疗、计算机临床信息系统及循证肿瘤医学。

任广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省肿瘤防治中心主任，中国抗癌协会常务理事、肺癌专业委员会主任委员、临床肿瘤协作中心副主任委员、信息专业委员会副主任委员、中德医学会理事、中国癌症研究基金会理事、广东省医学会肿瘤学会副主任委员、广东省循证医学科研中心主任。《循证医学》杂志主编，《中国肺癌杂志》、《肿瘤防治研究》、《肿瘤研究与临床》杂志副主编，国内10几家中英文杂志编委。国务院特殊津贴享受者，中央、省、市保健专家。2004年荣获全国首届“中国医师奖”。

在国内率先开展“纵隔镜检查术的临床应用”和“经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术”，为我国循证肿瘤学的开拓者之一。主持多项肺癌多学科综合治疗的多中心临床随机对照研究。 2000年在东京举行的第9届世界肺癌会议上，获大会颁发的“Developing Nation Investigator Awards”。2002年负责起草了《局部晚期（III期）非小细胞肺癌诊断和治疗共识》及卫生部委托中华医学会主持制定的《全国肺癌诊治指南》。获奖成果共7项——省部级3项，高校奖4项。在国内外核心期刊上发表学术论文200余篇，其中被国际SCI、EI、Mediline收录的学术论文8篇，国内中华、中国系列杂志以第一作者发表学术论文70余篇。主编专著《肺癌多学科综合治疗的理论与实践》、《现代肺癌病理与临床》等，参与5部专著的编写。

吴一龙教授