丁香园专访卿恩明教授:合并心脏病剖宫产麻醉应如何处理?
首都医科大学附属安贞医院麻醉 卿恩明教授
丁香园通讯员:合并心脏病剖宫产麻醉的处理是一个涉及到多个科室的手术,如何处理好之间合作协调的关系?
卿恩明教授:其中最主要的压力还是来自术中的,出现问题可能还是由以下几个原因造成的,各专业人员之间缺乏沟通。缺乏清晰的心脏病处理常规,不能准确诊断,没有及时认识临床情况的严重性。
丁香园通讯员:心脏病产妇在手术上应如何对待?
卿恩明教授:产妇在术中的时候要时刻注意到病理生理的变化,麻醉的选择以安全为首要因素,辅以有效的技术和药物。也要根据病人的情况具体选择硬膜外麻醉还是腰硬联合。强心剂整形脑力的持续应用,对心率快者,可间断视病情给予0.4mg/次。利尿剂应慎用,可分次给予速尿10mg,使尿缓慢小量利出,避免大量利出。降压首选硫酸镁,可配合血管活性药艾司洛尔等。输液前需要控制前负荷,比例为1:1。
编辑: ch 作者:丁香园通讯员