丁香园专访黄醒华教授：羊水栓塞的早期发现和抢救十分关键
丁香园通讯员在现场采访黄醒华教授
丁香园通讯员：如出现疑似羊水栓塞的病人，抽血检查外周血、中心静脉血中是否存在羊水物质来确定诊断，意义有多大？
黄醒华教授：如在swan-ganz导管的血液中查到羊水中有形物质，即可明确诊断羊水栓塞；未见到羊水中有形物质但发现有典型羊水栓塞临床症状也可诊断。
丁香园通讯员：羊水栓塞进展凶险，如何可以早期发现？
黄醒华教授：早期临床表现多为病人突发寒战，出现低血压、低氧血症等，所以要重视病人的不适主诉，诊断思路敏感，早期处理，按羊水栓塞治疗，边治疗边诊断，需掌握：血气分析报告的解读、氧合指数分析、早期CPR技术。
丁香园通讯员：羊水栓塞第一小时的抢救十分关键，能否将第一小时的抢救系统化，计算机管理化协助临床医生更好的诊断治疗，如是否能考虑使用低浓度吸入麻醉将子宫张力放松下来，是否可用于羊栓的病因学治疗？
黄醒华教授：这个治疗思路很好，我会将此思路送妇产科学会进行讨论。
丁香园通讯员：羊水栓塞的预防？是否可预防性使用激素？作用究竟会有多大？
黄醒华教授：只能说随时对羊水栓塞有一个快速的反应，预备有效的供氧系统，将各类抢救药物，如羊水栓塞、产后大出血的急救药物分类打包，这样可使抢救的上马简单易行。另外，注重抢救时机、围术期安全性的选择、预后的判断都非常重要。激素不能防止抢救常规使用，但应注重病史，过敏体质的病人要高度关注发生羊栓的可能性。
丁香园通讯员：有会员提问，刚抢救过一名羊水栓塞的病人，产妇心率非常快，是否还可以使用阿托品？
黄醒华教授：阿托品不是抢救羊水栓塞的必要药物，可以放在一边留待后续需要时使用。
丁香园通讯员：是否可将羊水栓塞病人采用头高脚低位以减低肺循环的压力？是否可预防使用药物，如激素、山莨菪碱等？
黄醒华教授：达到完全预防很难，在手术时、破水时要格外注意，在吸净羊水时再做进一步操作，早期发现、快速反应、早作处理是原则。
编辑: jurgen 作者:丁香园通讯员
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