英国启动个体化医疗计划
英国政府启动个体化医疗计划,该计划力图把遗传学检测和多中心数据结合起来。
8月26日,Nature News 报道,英国即将在下个月启动一项计划,对癌症进行大规模遗传学筛查。这个试点计划将个体化医疗和多中心研究结合起来,旨在同时使科学家和公众患者受益。
在英国癌症慈善研究所的领导下,这项分批的医疗计划将在头两年采集9000名乳腺癌、大肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和皮肤癌患者的样品。如有肿瘤活检材料多余,则将被送到三个多中心实验室,以检测特定的基因和突变。人们希望这些信息最终能用于癌症治疗。与此同时,这些数据将会集中提供给研究者,对医疗进行自上而下地彻底改善。
许多美国医疗中心已经建立了自己的、有针对的个性化医疗方案,并且其它国家也开始启动类似项目。法国国立癌症研究所INCA正领导着一个检测肺癌、大肠癌和黑色素瘤生物标志物的项目。
但是分批医疗计划主任James Peach提醒,大多数已经开始的项目或仅片面顾及到患者治疗,或仅注意到研究层面。他说:"我们的计划可以两者兼顾,无论未来两年我们进展到了哪一步,你不仅可以进行个人遗传检测,还可以进行基础研究。
获益巨大
在这个分批医疗计划里,来自肿瘤患者的样本数据将在国家层面的数据库中进行分析。Peach说,"在保护患者隐私的前提下,我们会使数据尽可能的公开。"Peach参照了现有的符合一般惯例的数据库,都是一些英国的比较庞大的匿名数据库,来进行自己的数据采集计划。
创建具有数千个癌症样本和数据的类似数据库,可以使研究人员得到巨大获益。伦敦癌症研究所的血液学家Gareth Morgan说:"这也其中一个很大的节点。" 伦敦癌症研究所是其中一个技术中心,在这里各地收集来的样品进行集中分析。"如果你持有3000例患者的样品,并提取出其中的DNA,你就会明白它们对于治疗的意义,并且可以看到它们的产出。把这项研究完全利用起来,其价值是不可估量的。
个体化的具体方式
在朝着个体化医疗前进的一大步中,分批医疗计划是其中的一部分。在分批医疗计划里将见证一部分医生在新计划的推动下,实现从特定基因的检测到对患者进行全基因组测序的跨越。然而,对于一个像英国那样的国家层面的卫生系统来说,针对特定基因的检测将是更经济有效的医疗个体化方式。
来自英国皇家病理学院在2010年的一份报告提醒,这个分子水平的诊断在英国还无法提供可靠的结果。而最近,英国国民健康服务(NHS)的人类基因组战略集团董事长John Bell接受《时代周刊》采访时说,健康服务还"完全没有准备好"进行基因组医疗。
新的试点计划还丝毫不会影响到现在对治疗方案的决策,因为它还仅停留在概念中。但是一旦获得成功,它将使英国成为个体化医疗的成功典范。医药公司正想方设法进行研究,如何在下处方前就鉴定出能有效接受昂贵治疗方案的真正患者,像这样的行为将受到越来越多的重视。
伦敦帝国学院的内科医生兼遗传学者Timothy Aitman说,正在推动中的新计划,正是对越来越受重视的癌基因组学研究的完全认可。
他还补充到:"还应该提高个体化癌症领域的管理水平,并使癌症患者意识到这种遗传学调查能够使他们获益。"
编辑: cq