中国心脏大会新闻发布会
提问环节
1、 记者：我是中华医学信息的报道记者，我有一个问题想问一下胡院长，阜外心血管医院一直是我们中国心血管病防治的领先者，在成立国家心血管病中心之后，我想阜外心血管病会进一步加强，我们医院有关服务方面有哪些新的举措？
胡盛寿：这个问题问的非常好，成立一个国家心脏病中心是不是要再把心血管疾病治疗的规模扩大，搞一个更大的医院，这不是国家心脏中心成立的出发点，国家心血管中心虽然和阜外医院整合在一块，因为阜外医院和研究所是联合为一体的，国家心脏中心成立之后结构将来会发生一些改变，首先它这个医院国家心脏中心将来会分成两大部分，第一大部分就是所谓现在叫临床医学部，也就是现在的阜外医院，这个阜外医院，一方面我们是尽可能治疗北京乃至全国来的心血管病患者提供优质的医疗服务，我觉得更重要的是要在另外一个层面，至少是两件事情是非常重要的，对国家心脏病中心，一个是在这个领域不断地创新新的治疗技术，治疗那些疑难杂症，或者说在下面其他一些医院治不了的疾病，不断创新这个领域新的技术。我相信在座的各位媒体会在其他的方面在会议上没听到，无论是来自药物治疗，还是介入治疗还是手术治疗，一个不断创新的技术。
另外一个作为国家心脏病中心，你要去制订或者说领导这个里面的一些标杆治疗，我前面已经提到中国眼下的情况是新技术、新药和这个不断地在出，另外是中国医疗资源相对发展非常不平衡，医疗资源浪费，包括现在医疗行业一些过度医疗或者是不到位，那么将来我想国家心脏病中心将来就是很重要的职能就是要去联合国内其他的一些优势单位要出一些标杆，制订一些规则，包括我前面提到的临床路径管理，比如说像现在的各种介入治疗，还有各种手术治疗，到底哪些病人该做，哪些病人不该做，我们应该去提供一些行政医学的依据，包括这个临床的路径管理当中，哪些是必须的治疗措施，哪些是不需要的，以提升治疗的效果，节省或者说减少这种医疗资源的浪费，这个工作我觉得也是非常重要的工作，卫生部现在正在推进所谓的临床路径管理，国家心脏病中心未来在临床当中是很重要的职能。现在在座的很多媒体现在新农合覆盖了尤其是小孩四个病其中有一个病就是先行病，现在在中国治疗效果是非常差的，在有的地区花一万块钱就可以拿下，在有的地区花三四万，为什么？这中间既有医疗资源使用不合理的问题，国家心脏中心将来提供一个规范，这是一个很重要的工作。
还有医院很重要的工作就是要站在国家的层面，国家创立这个品牌就是通过这个品牌不断地培训更多的良好的医生，因为心血管疾病诊疗医生实际上相对来讲在很多小的医院医生很难成长，如果国家有这么一个好的不只是围绕在医院工作的医生提供的，更主要是对医生提供更多培训，这是我讲的临床医学部和医院部分的三个主要的职能。国家心脏病中心另外一个就是预防研究部，预防研究部就是要集合心血管疾病的集合医学，还有转换研究，不光是现在的阜外医院，将来会汇集国际的一些力量，同时寻求国际上更多的一些合作，来加强国家心血管疾病的预防和研究合作，这也是国家成立这个心血管病中心非常重要的一个方面。所以国家心脏病中心和阜外医院会分成两个部分，一个部分就是阜成门这个医院，还有国家的西山，国家要在那里建一个国家心血管病预防研究部，建立一些新的实验室，测定一些预防的机构，所以这个是未来阜外医院主要发展的一个框架和功能。
2， 记者：大家好，我是365心血管网的记者，我有两个问题请教以下曲教授，您认为我国心血管工作者同国外同行之间有哪些差异？您认为提高哪方面素质加大哪方面投入才能更好地适应国家心血管病领域的发展？
曲永忠：谢谢你，这个问题应该说也是我们医改未来的发展的一个很重要的方面，我们不断是要在为病人提升治病能力的上面，和我们的研究能力方面，这两个方面提高的同时，更重要的是对人的自身素质的提高，这是缩小与国外的同行的一个差距的一个重要方面。那么针对这个方面当中，我们更多的是以我们的一个核心价值体系来更好地规范我们的医生的行为方式，以及他们的综合的组合。
那么我们一个是医学模式的转变，对医生本身的要求有了很大的提高，我们如何地去适应医学模式的转变，而给我们每一个作为医生的职业者来说带来了新的挑战和问题，应该说我们的职业精神，我们的服务意识，我们的法律和沟通能力意识，以及我们自身的人文的本身的素质的提高，这都是需要我们未来在同行当中是存在一定的差距，我们应该说在有这么大的病人的人群当中，应该说这个提高自身的技能来说，应该是不缺乏的。应该说是个非常好的平台和资源，但我们未来说要成为一个真正的好医生，是需要一个有一个高素质。所以我们应该说这个方面的差距还是有的，所以也在未来当中和我们的医改整个发展当中，坚持公益性发展大方向当中，我们更多地教育我们的医生能够提高人文的基本素质，提高法律，提高沟通，提高自我保护这方面的，以及康复保健的这样一方面的支持。加强跟患者的沟通的能力等等这方面的建设应该是很必要的。谢谢。
顾东风：曲书记提到的非常重要的一点在经济、技术发展的当今，人的素质，以人为本不是只看到从病人的着眼，各种综合素质的提高对病人的救治以及社会效益方面都是我们今后培养人才方面的一个着重点。谢谢！
3，记者：我是科技日报的记者，我有一个问题想请教一下杨跃进教授，这个资料显示咱们国家心力衰竭检测和心血管病防治网络的建立与防治规范化研究既是北京市科委的重大课题也是我国首个针对心力衰竭这一重大疾病大规模监测和规范化治疗研究。我就想问一下杨跃进教授，目前咱们这个研究取得了哪些成果？这项研究对心力衰竭和规范化治疗有哪些实质意义？
杨跃进：谢谢，这个非常重要，心力衰竭是随着冠心病人群的增加，最终形成了心力衰竭，所以大家都已经越来越体会到心力衰竭是危害我国老百姓健康主要的疾病之一。我们这个引进是在胡院长三个分课题之一，是北京市科委给我们的一个重大项目，经过三年的实践，我们取得了一下的成果，一个是在北京六家医院中间包括，再加三家到四家社区医院中间我们一共入选了4000病人，病人主要针对一调查他的心力衰竭的病因，我们发现77%是冠心病，跟国外一样，第二个我们探索他的模式，也就是像大家像指南取得了很多实质成果，但是在实际中间我们很多病人到大医院，社区医院还不去，我们就想试图如果我们所有的医院都给他规范化治疗，都给他很到位的话，我们分两组，一个叫强化管理组，也就是你在山西医院看的我们就盯人盯医院，一直看到到。你拿到这个方案以后继续进去复查，最后发现开始强化所谓占优势，到两年的时候都一样，就开通新的模式，这个心衰患者在哪儿随访都一样，为我们国家缓解三级医院的看病难看病贵，通过那些治疗方案病人到自己的基层医院去水诊也是一样的，为将来的心衰病人的管理，甚至到管理社区医院提供一个比较好的探索。大概就这两个成果。谢谢，
编辑: helen
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