中国心脏大会新闻发布会
4， 记者：你好，我想请教一下张书记，关于我国的心血管病预防房颤有哪些进展跟国外有那些差距？
张澍：关于房颤研究病学的研究，我们早年做了一些但是现在最近一些新的资料还不是很多，在以往的国内的两个研究已经告诉我们中国的房颤的发病状况差不多跟国外近似，也就是说每一百个人当中房颤是这么一个比例，在统计当中老年人口的状况不一样，当时的数据是30以下的人群房颤很少，老龄化的进程在今年发展比较快，我们一些新的房颤数据也正在做，还有一批研究工作我们还没有在整理完，但是近年来大家对中国房颤的状况认识可能要求我们要做更多的关于房颤流行病的一些研究资料，以往的都是在几万中研究，统计方法和实践都有问题的，随着我们国家心血管病中心的成立，我们不仅仅是在医疗方面，我们必须在防治研究等领域来开展对中国心血管疾病预防和治疗，因此房颤研究病学的研究也是我们接下来要做的一个重要的任务，房颤在中国的趋势越来越多，通过老龄化和心血管疾病的增加，到现在已经超过五百万六百万这个比例，疾病是这么一个比例，也是全球房颤最多见的一个国家，从人口数来讲是第一位。
第二个我们房颤作为一个很常见的，大家对它的认识不足，无论是中国或者国外都存在这个问题，在哪个方面呢？第一个大家会知道房颤很常见，但是可能不严重，这一点是一个问题，如果房颤导致脑拴塞这么一个病症，因为致残和致死的负担非常高，社会负担非常重，而且中国房颤脑栓塞跟国外是相似的。治疗房颤的手段也比较薄弱，比如说药物控制房颤大家都知道现在效果不是很好，而其他手段控制房颤大家可能认为效果好，实际上疗效没有达到我们预期的程度，同时我们国家能够开展房颤占到极其少数。所以因此来说房颤的治疗手段也比较薄弱。
第三个我们对房颤整体的预防工作，比如说对并发症的预防，认识也不足，一个没有认识到病的严重性，第二个是危险性，第三个没有正规的合理的治疗的健康管理工作。导致我们现在房颤抗凝在中国使用严重不足，加剧了房颤它的脑算栓塞的风险，因此这是从另外一个角度来看我们房颤非常重要。也愿意同社会和媒体一起，不仅仅是对房颤的治疗，而且对房颤的认识宣传整体的预防等方面来努力，使这个疾病对社会危害降低到最小的程度。谢谢。
5， 记者：你好，我是健康报的记者，想问一下国家心血管病中心的成立促进哪些作用，尤其是促进预防和医学这个角度。
何作祥：这个刚才胡教授已经讲了，关于整个国家心脏衷心的架构和设想，我回答从某种角度来讲怎么把整个学科的融合这个是我们现在的架构是整个的有基础研究，有心血管内科外科，心血管印象，从未来来讲，从国际上发展趋势来讲，这种学科的是一个趋势，但是学科是未来更重要的趋势，就是我们怎么进行一些技术的优化和整合，包括现在建的杂交所等等，将来就是说我们有机地比如说心血管冠心病我们能有机地整合心血管外科内科的治疗，这样是从一个一站式的诊断或者是一站式的治疗，这个是我们需要去思考的，而不是说我们现在完全是一种分离的模式。诊断的去做一个检查，把这个报告发给心血管内科，心血管内科未必能看得懂这个报告，将来这种模式更多的我想是一个融合的学术。
6， 记者：我是国际循环的记者我想问一下王巍教授，目前心血管病多数都是以内科为主，而中国心脏大会始终是以内外兼修，请您介绍一下这个背景。
王巍：过去讲医学的这个分科专业性越来越强，路越来越窄，实际上现在来看将来从我们现在心血管疾病的治疗领域、预防领域相互结合，融合的区域而言，我们这个心血管病中心我想负有责任这么一个责任，就是我们怎么去制定一个合理的规范来让病人从不同的这种医疗措施当中得到最大的好处，什么病人适合于药物治疗，什么病人适合于支架治疗，什么病人必须做搭桥，你给病人拿出你的证据，来规范所有医生的医疗行为，这样病人才能最大获益，最大限度地利用我们有限的医疗资本，我想将来从心血管整个这个预防治疗的领域里应该是一个领域，而且它将来所融合的学科不仅仅是现在这个代谢疾病也应该在心血管领域占有很大的一块。
顾东风：由于时间有限，还可以允许最后一个问题。
7， 记者：各位专家大家好，我是来自搜狐网健康频道，第一个想问一下通过您的介绍看到各种报道，我们现在心血管病逐渐地提高，我想问一下咱们成立了心血管中心以后，有没有一个目标？咱们预防很大一块在未来的十年二十年我们心血管疾病能降到多少，另外想问一下顾教授我看这次大会的主题是创新转化促健康，能不能介绍一下心血管病在预防方面的一些内容。
顾东风：关于前面的国家中心成立的就主要是对今后的老龄化跟心血管病更加地流行，如果我们现在不高度重视，整合各方面的资源，开展大方面的规模促进，今后的流行更大，通过我们的预防我们遏制它的势头，我将在11点半在大会的演讲这个。我们能够有所作为，在政府的领导和指导之下。这是上半个问题，下个问题是如何在预防方面进一步做好工作，我们从2004年开始从论坛起点，我们有高血压的会议有其他的心脏方面的会议，我们都是在各种各样的中间以及防治的专长会议，我们国家的中心还有专门社区的在全国的会议，并且我们要加强这方面的力度来交流这方面预防的知识，这是从大会的角度。
我们国家中心在阜外心血管医院早在1978年就成为里流行病学研究室，在全国成立了第一个防治网络这个组织，所以在国家中心成立之后，这个卫生部以及国家中心都有这样的部署，进一步整合全国的资源，发挥更重要的作用，制订预防。谢谢！
8， 记者：我还有一个问题，我是365心血管网的，想问一下胡教授杨教授，我们冠心病血管重建和介入或搭桥中，杂交手术的地位。
胡盛寿：这个话题我觉得非常有意思或者非常重要，国家建这么一个，现在中国医疗资源还是有限的，我们的很多医生在想这涉及到既是一个医疗模式的问题，也是曲书记讲的素质的问题，我们很多外科医生常常津津乐道我今天做了一个什么病变，做了一个什么手术，其实站在心血管疾病防治的高度，我们成立这个国家心脏中心既是中国做手术的医生要不断地提高自己的水平，第一个想到做中国心血管疾病的流行病学，他是一个外科医生，我们现在无论是内科医生，你在治疗疾病一定要向患者传授一些心血管疾病的知识，因为在心血管疾病如果传递这些知识是能够比你单纯做一个介入，比你单纯做一个手术那个作用要大的多得多，所以从这个角度讲，尤其在国家心脏衷心的医生要提升综合素质，不断地去传授，既要治病，更重要的要传授心血管防治。这是我回答你这个问题，也是与这个有关的。
另外一个就是现在所谓的医疗治疗模式，你现在是外科医生介入科的医生，在满足于现在不同的心脏支架不断地涌现，开始是分杈病变等等一些病变无所不能，另外一个还有外科医生在传统领域，我这个手术我把它静止做到什么作用，把病人一个完美的治疗，从病变而言，但是恰恰都忘了一点，病人是一个主体，我们讲以人为本，以病人为中心，过去是以医生为中心，以科室为中心，所以现在以病人为中心，医生围着病人转，首先针对病人而言，不是你能不能做这个手术，而是这个病人该不该做手术，对他而言创伤有多大，风险有多大，受益有多少，这是一个高明的医生，一个好医生应该追寻的目标。你刚才提到的这个杂交手术的概念事实上它是运用了这么一个背景，我们各学科，内科外科医生应该走在一块，为了病人，这个病人他如何去为他提供一个创新性最小的我们搭桥手术效果是不错，但是创伤很大。介入治疗现在创伤很小，它有它很大的优势，很多病变也能得到很好的治疗，技术发展到今天，创伤更小，各种病变得到更有效的治疗，这就是杂交手术的原始出发点，或者是原始概念。我们现在在阜外医院过去外科医生内科医生都是各做各的，这次大会外科内科医生都走在一块。现在是我们手术室最忙的一个手术间，因为很多的不光是冠心病还有一些先天性心脏病，还有一些大血管的手术，由此都找到了一个就是兼顾各种治疗手段的优势，包括很多的内科医生过去他现在治疗的很多一些介入病变，应该找一个外科医生给他一个很小的创伤，其他病变我来做，这样病人的受益也好，创伤也很小，这才是真正体现了以病人为中心。
张澍：我们现在遇到了一个很大的问题，我们无论是内科介入还是搭桥，我们两家协同起来，共同为患者提供最好最佳的方案，这就是杂交手术。我就补充这么多。
顾东风：今天新闻发布会到此结束，谢谢大家。
编辑: helen
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