没输过血不等于不会得丙肝
乙肝防治一直是我国传染性疾病防治的重点，也是每年世界肝炎日的宣传重点。然而，在今年世界肝炎日，全国十几个省市的三甲医院将开展大规模的丙肝防治宣传工作，力度之强、范围之广实属先例。另外，全国多家医院已开设丙肝门诊以保障丙肝高危人群得到及时的检测和确诊。同时，治疗丙肝的特效药物也被多个省市的社会劳动保障部门纳入报销名单，大大减轻丙肝患者治疗的经济负担。所有陕西地区三甲医院已将聚乙二醇干扰素α-2a纳入住院医保用药。西安交大第一附属医院传染科蔺淑梅主任告诉我们：
自从聚乙二醇干扰素进入中国后，丙肝的治疗效果取得了大幅度的提高。然而医生却并不因此而感觉轻松。据西安交大第一附属医院传染科蔺淑梅主任说，由于丙肝病毒隐匿性很强，症状不明显；又因为当前大众对丙肝的防范意识很淡薄，仍有很多丙肝患者仍然流失在外，未能到正规医院接受抗病毒治疗，这些人很可能会有一部分在未来恶化成肝硬化和肝癌患者。
西方国家约有80%的丙肝是通过输血途径传播的，但国内却有50%-60%的患者经其他的途径感染了丙肝。蔺淑梅主任指出，虽然相当多的患者是通过输血或其他血制品（如血浆、球蛋白等）的途径感染丙肝病毒的，但医源性途径也很常见，输液器或者针头消毒不严格；某些诊所，特别是一些不正规的牙科小诊所操作不规范，都会传播丙肝。此外，外伤、不卫生的生活习惯，也会造成丙肝病毒的播散。因此，没输过血不等于没有感染过丙肝，切不可掉以轻心。
其实，丙肝诊断并不困难，只要接受血液丙型肝炎病毒抗体和丙肝病毒核糖核酸检测，就能明确诊断。蔺淑梅主任提醒，除了有输血史或者使用过血制品（如血浆、球蛋白等）的人外，那些在每年体检时发现肝功能总有波动，但乙肝检查又都是阴性的人也应该考虑做一个丙肝抗体检查，以排除丙肝感染。另外，其他需要检查丙肝抗体的人群包括曾在小诊所进行过侵入性检查及治疗、文身、文眉、共用针头静脉注射成瘾药品，以及那些和丙肝患者、家属有过共用剃须刀、牙具经历的人。
当前，大众对乙肝往往过度“恐惧”,导致歧视病毒携带者的现象比比皆是。与此相反，丙型肝炎却并未唤起我们应有的“重视”.蔺淑梅主任介绍，1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国一般人群抗-HCV（丙肝病毒）阳性率为3.2%,约有3800万人感染丙肝病毒。值得关注的是，成人如果患上急性乙肝，95%的患者可以将病毒清除掉。而60%-80%急性丙肝患者会发展成慢性病人。从这个角度来看，与乙肝相比，丙肝病毒对成人健康的危害更大。
据蔺淑梅主任说，丙肝危害不亚于乙肝，但因为尚且没有预防丙肝感染的疫苗，所以当前丙肝防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。医学界以往一直认为丙肝比乙肝难治，但是自从聚乙二醇干扰素进入中国后，丙肝的治疗效果取得了大幅度的提高。目前，使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗1年，可以使超过70%的丙肝患者获得持续的病毒学应答（即病毒清除）。据今年欧洲肝病年会公布的最新数据显示，获得持续应答者随访5年，99%（989/997例）的患者丙肝病毒RNA仍持续阴性，被认为彻底治愈，治愈率远高于乙肝。蔺淑梅主任将于6月2日9:00-11:30开展丙肝义诊活动，由传染科4位资深专家在传染科门诊提供有关丙肝的免费咨询，同时还有免费的丙肝抗体检测服务。
编辑: ludongcn 作者:三秦都市晚报
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