三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中高白细胞血症和维甲酸综合征的特点

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发布日期：2012-06-20 14:51 文章来源：丁香园
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关键词：三氧化二砷

粒细胞白血病

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目的: 为明确三氧化二砷( 亚砷酸, ATO)在初治和全反式维甲酸( al-l trans- retinoic acid, ATRA)治疗后复发的急性早幼粒细胞白血病( acutepromyelocytic leukemia, APL) 的诱导缓解时, 引起高白细胞血症( leukocytosis) 和维甲酸综合征( ret-inoic acid syndrome, RAS) 的发生规律。

方法: 初治和复发的APL 共30 例, ATO 10 mg/ d 进行诱导缓解治疗。

结果:30 例患者中23 例( 77%) 达到完全缓解, 达到缓解平均时间371 1 d。发生高白细胞血症有14 例( 47%) , 出现高白细胞血症平均时间为121 9 d, 发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为31 1@ 109 L- 1, 未发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为21 6@ 109 L- 1, 两者差异有统计学意义, z= - 21 635, P= 01 008, 所有患者均未采用细胞毒药物治疗, 白细胞均恢复至正常水平。RAS 有9 例( 30%) , 发生RAS 的平均时间为131 9d, 发生RAS 患者的白细胞平均基础值为31 6 @109 L- 1 , 未发生RAS 患者的白细胞平均基础值为21 6@ 109 L- 1, z = - 11 909, P = 01 046, 无1 例因RAS 死亡。

结论: ATO 对初治和复发的APL 诱导缓解安全有效, ATO 诱导APL 缓解时引起的高白细胞血症及RAS 与白细胞基础水平有关, 在诱导缓解过程中发生的RAS 与高白细胞血症有一定相关性。高白细胞血症可以通过继续应用ATO 逐渐恢复。

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编辑: belinda_1231 作者:金波等