三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病七年总结
目的 总结三氧化二砷( As2O3 ) 对急性早幼粒细胞白血病( APL) 的疗效和特点。
方法 临床观察、随访7 年, 用美国SAS 系统软件分析所得数据, 用原子吸收光谱法测定脑脊液及血砷含量。
结果 242 例中初治组完全缓解( CR) 率87. 9%, 有效率94. 4%, 成人高于儿童。复发组79 例中20 例在用As2O3 巩固治疗中复发, CR 率60. 0%, 有效率65. 0%; 59 例用其它药物巩固治疗中复发, CR 率69.5%, 有效率84. 8%。难治组CR 率48. 7%, 有效率64. 1%。初治组CR 后86 例用As2O3 巩固治疗, 3 年复发率26. 7% 。随访136 例, 5 年及7 年生存概率分别为92. 0%及76. 7%。As2O3 治疗相关不良反应轻。412 例中6 年内中枢神经系统白血病( CNSL) 发生138 例次, 其中还表现有难治和髓外残留白血病以及髓外复发CNSL 现象, 预防性鞘内注射药物确能降低CNSL 发生率。砷测定表明As2O3 难以透过血脑屏障。
结论 As2O3 治疗APL 的CR 率、长期生存率高, 复发率低, 不良反应轻, 与全反式维甲酸( ATRA)和其它化疗药物无交叉耐药, 其耐药发生率低, 并可用于巩固治疗, As2O3 是目前治疗APL 较理想的药物。
【下载地址】三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病七年总结_附242例分析.pdf
编辑: belinda_1231 作者:张鹏等
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