降钙素原在急诊抗感染治疗中的应用
发布时间：2019-03-04
作者：孟庆义 李蕾
来源：临床实验室
孟庆义，医学博士，解放军总医院第一医学中心（301 医院）急诊科主任医师、教授、博士生导师；急诊医学家、疑难病学家和养生保健学家；第二届国家名医「国之名医－优秀风采」获得者；童年早慧，自学成才，涉猎广泛，被行内称为「哲学家」和「百科全书」。曾 1979 年自学考入第一军医大学，1998 年在日本大分医科大学任客座教授，2000 年至 2002 年美国克利夫兰医学中心和约翰霍普金斯医院博士后。现任中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会主任委员、中国毒理协会中毒与救治专业委员会副主任委员兼秘书长、及中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会副主任委员兼秘书长。研究方向为心肺脑复苏、急性中毒和原因不明性发热；在疑难病及危重症诊治方面有较深造诣。共发表论文 530 余篇，主编《急诊临床思维》等著作 14 部。
【摘要】血清降钙素原（procalcitonin，PCT）已被认定为是急诊感染诊断和治疗中的重要指标，可用于早期诊断、病情分层、治疗监测和预后评估；本文详细阐述了 PCT 在脓毒症诊断和治疗，以及急诊感染临床应用方面的最新认识；还提出 PCT 是急诊临床方向性指标「北斗七星」之一，并解析了临床指标复查的数学原理－均数回归现象，认为对 PCT 动态变化曲线的解析，应结合患者基本病情、重要器官功能、及局部组织循环情况等因素进行综合思考，这才是临床检验分析的最高境界。
品牌发展史
B·R·A·H·M·S GmbH 为 PCT 的原研厂，1996 年上市，并拥有全球 PCT 专利。同时，与多个著名的体外诊断公司合作（罗氏诊断 \ 索灵诊断 \ 生物梅里埃 \ 雅培诊断 \ 西门子），且其先后与 B·R·A·H·M·S GmbH 签订长期的 PCT 合作协议。2009 年，Thermo Fisher Scientific（赛默飞世尔科技）收购 B·R·A·H·M·S GmbH，进一步扩大资源投入，支持 B·R·A·H·M·S PCT 在更多国家的推广和更广泛临床适应症应用的研究。B·R·A·H·M·S PCT 已经在全球临床应用达到数亿次，近 4000 篇 SCI 收录的 PCT 相关文献均使用 B·R·A·H·M·S PCT 检测。2010 年，B·R·A·H·M·S PCT（勃拉姆斯降钙素原）中国团队成立，致力于为中国临床工作者提供更好的产品和服务，为支持临床诊治脓毒症和严重细菌感染，提供更准确的检测手段。
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西门子 Atellica IM B∙R∙A∙H∙M∙S PCT（化学发光法）1. 检测原理：利用直接化学发光技术的 2 位点夹心免疫检测，检测中使用 3 个PCT 特异性小鼠单克隆抗体。PCT 形成的免疫复合物通过与固相中顺磁性颗粒偶联的小...
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罗氏 B∙R∙A∙H∙M∙S PCT Elecsys双抗夹心法。第一次孵育形成抗原抗体夹心复合物，第二次孵育复合体与磁珠结合，将反应液吸入测量池中，通过电磁作用将磁珠吸附在电极表面，未与磁珠结合的物质被去除...
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梅里埃 Vidas B∙R∙A∙H∙M∙S PCT1. 检测原理：结合一步免疫测定夹心法和最终荧光检测法进行检测。将样品转移到固相管孔中，样品/结合物的混合物在固相管中循环进出几次，使抗原与固定于内壁的免疫...
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降钙素原（PCT）的临床应用降钙素原（PCT）目前已成为许多医院的常规检查项目，经过 20 余年临床验证及近 4000 多篇文献资料的总结，PCT 的临床诊断意义和临床应用已经得到了充分的评价...
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降钙素原检测试剂盒 B·R·A·H·M·S PCT Sensitive KRYPTOR时间分辨荧光免疫分析仪使用的是 TRACE™ 技术（时间分辨扩大穴状化合物发射技术），其检测的是免疫复合物发出的延时信号。时间分辨扩大穴状化合物发射技术是基于从...
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索灵 LIAISON B∙R∙A∙H∙M∙S PCT II GEN降钙素原测定试剂盒（化学发光免疫分析法）采用夹心法发光免疫分析法。使用一种特异性单克隆抗体包被磁微粒（固相），另一种单克隆抗体（降钙素原分子上另一位点的特异...
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降钙素原检测试剂盒 B∙R∙A∙H∙M∙S PCT-Q将患者的血样（血清或血浆）滴到检测卡上后，示踪剂（结合胶体金的单克隆鼠抗 catacalcin 抗体）结合样本中的 PCT 并形成带标记物的抗原抗体复合物。该复合物经虹...
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降钙素原定量检测试剂盒 B∙R∙A∙H∙M∙S PCT LIA1. 检测原理：两种抗原特异性的单克隆抗体与评细替（抗原）的两个不同的结合位点（降钙素和降钙蛋白）结合，一种抗体是经化学发光标记（示踪剂），另一种固定在管腔...