美国芝加哥 2015 年 5 月 31 日中午，在 ASCO 2015 结直肠癌教育专场「Locally Advanced Rectal Cancer：Time for Change」上，来自复旦大学附属肿瘤医院的章真教授作了题为「Radiation：Short or Long Course?」的讲座，也是今年年会教育讲台上唯一出现的中国声音。
目前局部进展期直肠癌（LARC）的标准治疗模式综合了围手术期放疗、化疗（CT）以及手术。先予以氟尿嘧啶单药（5-FU/卡培他滨）增敏的术前同步放化疗（CRT），随后施予全直肠系膜切除术（TME），最 后辅予以氟尿嘧啶/奥沙利铂为基础的辅助化疗。
而在本场教育专题中，专家建议基于患者不同的危险度分层以及对治疗的反应来个体化安排放疗、化疗和手术。
章真教授的讲座关注于 LARC 的围手术期放疗应如何选择短程（SC）抑或长程（LC）。通过回顾多项临床试验得出结论：短程放疗及长程放疗均能有效控制局部病灶，两者的远期毒性相当；延长短期放疗至手术的间隔时间可提高 pCR；长程放疗更利于肿瘤降期。
最后，章真教授建议，应基于患者的危险因素分层选择放疗（短程或长程），短程放疗可应用于具有以下低危因素的患者：cT3a/b MRF-，中位或高位直肠癌。另外，放疗联合化疗方案值得进一步研究（SC+CT : LC : LC+CT）。对长程放疗反应佳者可进行器官保护。
丁香园记者 发自美国芝加哥
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