美国波士顿当地时间 2015 年 6 月 5 日上午 11 点,第 75 届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上,ADA/AADE/AND(美国糖尿病协会/美国糖尿病教育者协会/美国营养学会)召开了糖尿病患者自我管理教育与支持(DSME/S)联合声明新闻发布会,自此拉开了 2015 ADA 年会的大幕。
DSME/S 声明内容同时在线发表在 Diabetes Care 网站,以及 The Diabetes Educator 和 The Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 杂志上。
发布会由 ADA 卫生保健和教育部主席 Marrero 博士主持,来自美国糖尿病协会、美国糖尿病教育者协会、美国营养学会的 4 位专家共同出席并发言。
DSME/S 将糖尿病患者本身视为其初级保健护理的主要提供者,内容涉及糖尿病患者自我管理所需的相关知识和技能、实施过程中的必要支持,以及医护人员将患者转至糖尿病教育者(CDE)的指导原则等。
ADA 卫生保健和教育部、国际糖尿病中心研究员 Powers 博士指出:「目前在糖尿病患者的自我管理教育方面,尚缺乏相应的指导规范。我们需要明确的规范来指导评估患者对 DSME/S 的需求,以及何时应向患者提供 DSME/S 。该声明给出了必要的指导意见。」
声明中特别强调了四个评估 DSME/S 需求的重要时间节点,分别是在诊断、年度评估、出现新的合并因素影响自我管理以及转诊或医疗保健发生变化时。
美国糖尿病教育者协会、密歇根大学糖尿病研究培训中心副研究员 Funnell 博士对在上述时间点患者可能需要的知识和支持类型进行了举例说明。例如,在刚刚诊断为糖尿病时,应及时对患者进行有关疾病治疗安全性的教育,并指导其将自我管理融入到日常生活。
而在年度评估时,则须回顾并重新评估治疗目标和自我管理需求,根据患者实际情况对治疗方案进行必要调整,并解决其可能存在的各种问题。研究显示,DSME/S 可改善糖尿病患者生活方式,延缓并发症的发生、发展,减少住院和再住院,进而改善患者结局。
Joslin 糖尿病中心临床教育计划负责人 Maryniuk 称,目前对糖尿病自我管理知识有所了解的患者仅有不到 7%,患者的自我管理和教育至关重要,医护人员对 DSME/S 的了解也同样举足轻重。如果医疗提供者主动将患者转至糖尿病教育者,则可提高患者对糖尿病教育重要性的认识,改善患者的行为习惯,使患者更好的进行自我管理。
糖尿病是一种复杂的慢性疾病,糖尿病教育和支持是其健康护理中的关键环节,并将贯穿患者终生。
AADE 前任会长 Bardsley 说:「我们需要让人们关注糖尿病管理,了解患者管理教育的重要性和意义。我们要运用科技来传播糖尿病管理知识,简单的告诉患者和医护人员需要做什么,应该怎么做,而不是去接受枯燥乏味的课程教育。」
发布会最后,与会者展开了热烈的讨论。参会媒体也针对 DSME/S 的费用支出、如何通过营养及饮食方式的改变来改善患者疾病预后等问题进行了提问。
ADA 一直致力于预防和治疗糖尿病,提高患者的生存质量。作为抗击糖尿病的领导者,ADA 未来也将继续为糖尿病患者和医护人员提供切实可靠的信息和服务。
丁香园报道团队发自美国波士顿