郑加麟教授接受采访
丁香园：郑教授您好，欢迎您接受丁香园专访。请您谈谈全科医师培训的现状？
郑教授：好的。首先，目前上海市全科医生培训是走在全国前列的，我们已经在这个工作上付出了很多努力。但我们也意识到上海全科医生在数目和质量上与欧美相比仍然处于较低的水平。如果上海做好了，我想其他省市也可以有所借鉴。第二，国家与卫生部十分重视对全科医生的培养，不但可以降低医疗费用，也可以改善紧张的医患关系。第三，上海市卫生局、上海慈善基金会、上海人才交流中心等在培养全科医生方面作了很多的工作，本身来讲都是对全科医学教育的很大推动。我相信只有通过社会的支持，政府的支持，才能把这个事情做好。第四，在整体层面上，社会对全科医生的重视程度还不够。就目前情况，社会上对全科医生总的评价并不高，怎样通过社会的影响来提高全科医生的质量，是个值得思考的问题。比如，我们首选要在教育上引起足够重视。其次就是要提高社会的认可度，也就是社会要意识到全科医生的重要性。所以，我认为应该积极参与到这项工作中来，这也是我这次专程到会的原因。
丁香园：与国外相比，我国全科医生的人员配备及知识水平，大概处于什么状态？
郑教授：事实上，我国全科医生总体来说仍然处于一个非常低的水平。从理论上讲，按照国外的比例，像上海这样的城市，每五个医学毕业生中要有至少一个去做全科医生。也就是，国外有20%的医学生将来会成为全科医生，但是上海的比例只有2.3%，这个差距就很大。上海市现在实施“5+3”计划（“5+3”就是通过标准化的住院医师培养，提高全科医生的质量）。目的是希望在今后的几年能够培养两万名全科医生。当然，要改善现状，逐渐改变20%和2.3%的巨大差距，还有很长的路要走，而且也要抓质量，因为我们意识到在专业水平上也有较大的差别。
丁香园：丁香园关注到，有些医生并不愿意从事全科医生的职业，因为他认为全科医生的社会认可度低，自我肯定的程度也低，觉得得不到尊敬。在收入方面也并不乐观。您如何看待这些问题？
郑教授：首先，我认为现在政府做的这个“5+3计划”，后面三年的标准化培训能让医学毕业生从事临床工作的专业水平上有所提高。第二，社会各个层面，包括上海市的这次尝试，都应该想办法怎样能让临床毕业生安心做全科。目前很多医学生可能会选择去读博士，从国家教育体制来讲，博士研究生就读期间主要是做课题、搞科研，说的直白一点就是写论文。但是，这并不能在实质上解决看病难的问题，医生的临床实践技能也得不到充分培养。如果要让全科医生这一行有更好的发展空间，就应给他们提供有更多的机遇。第三，要解决怎样在社会层面提高全科医生的认可度以及待遇。我觉得社会对全科的认识不高，很大程度上是因为全科医生自身质量还不高。比如，群众会觉得所谓的全科医生不能做什么事情，所以他们不尊重全科医生的工作。如果要让社会慢慢重视这个问题，首先要知道全科医生对我国目前医疗的重要性，也要寻找途径支持全科教育的发展和全科医生的培养，要联合政府，社会的力量，一起努力。上海市卫生局从很早就开始着眼全科医生的培养，已经准备了好多年。国家也很重视这个问题，医改很重要的一点就是要提高全科医生的数量和质量。