欧洲心脏病学会年会 2015 将于 8 月 29 日-9 月 2 日在伦敦召开,来自波兰 Silesia 医学院的心脏中心的 J. Karwowski 教授将在本次大会发表研究,阐述急性心肌梗死患者堵塞血管与死亡率之间的关系。
研究中纳入波兰在内的行 PCI 手术的急性冠脉综合征患者,其中 STEMI 患者 4581 例,NSTEMI 患者 2487 例。且每组患者中根据犯罪血管 TIMI 血流分为两小亚组:TIMI 0 级(急性冠脉完全堵塞);TIMI 1-3 级。研究旨在对比血管重建术后的 STEMI 与 NSTEMI 患者之间冠脉造影结果和死亡率。
结果显示 STEMI 患者中约有 64.37% 患者的犯罪血管血流为 TIMI 0 级,NSTEMI 患者有 26.5% 为 TIMI 0 级。在 STEMI 组中 TIMI 0 级的血管主要为右冠状动脉(49.37%),其次分别为左前降支、左回旋支。然而在 NSTEMI 组中 TIMI 0 级最多的为左回旋支(48.6%),其次才是左前降支、右冠状动脉。
在随访 36 月后,无论是 STEMI 组或者是 NSTEMI 组中,左前降支 TIMI 0 级的死亡率是最高的。但是在 STEMI 组和 NSTEMI 组中,右冠状动脉阻塞两者的死亡率无明显差异。
综上所述,冠脉血流为 TIMI 0 级的患者中有 67.37% 为 STEMI ,而 26.5% 为 NSTEMI。而在 STEMI 患者中约有一半为右冠状动脉完全堵塞。NSTEMI 患者中将近一半为左前降支完全堵塞。而且在随访 36 月后发现无论是在 STEMI 或者 NSTEMI 患者中,左前降支犯罪血管的死亡率相对较高。
欧洲心血管学会大会(ESC 2015)更多精彩内容请进入 ESC 2015 会议专题。