浙江省首批卒中中心授牌仪式于 2015 年 8 月 27 日在杭州成功举办。本次授牌仪式共 19 家单位医院参与,他们分别来自于杭州、宁波、绍兴、温州、台州、金华、丽水、嘉兴等地区,这也是浙江省首批入选中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance, CSCA)的单位医院。
浙江省卫生计生委医政处王桢处长,浙江大学医学院附属第二医院暨浙江省脑卒中质控中心梁廷波副院长,中国卒中学会理事罗本燕主任、张建民主任在授牌仪式上分别致辞,他们在肯定浙江省脑卒中防治工作的同时,对卒中中心联盟的落地、实施寄予了厚望,呼吁更多的医疗机构加入联盟,共同提高脑卒中防治的规范性、及时性及有效性。
浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授在本次活动中分享了中国卒中中心建设联盟成立背景和《中国卒中中心建设指南》。楼教授指出,卒中疾病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的医疗费用,已经成为我国人口死亡和致残的第一要因,是严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题。
我国患病人群中有 60-80% 为血管堵塞造成的缺血性卒中,堵塞一分钟将引起 190 万个细胞的死亡,争分夺秒采用溶栓救治可改善预后效果。在此前提下形成一个急救生存链尤为重要。中国卒中中心建设联盟的成立,意味着我国对卒中患者的规范化治疗与持续的治疗质量提高了一个应有的高度。
中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance, CSCA)是由中国卒中学会发起,国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目,旨在推进我国卒中中心(卒中中心和综合卒中中心)的建设,建立基于区域急救系统的接转诊模式,制定卒中规范化诊疗的标准操作流程,构建中国卒中医疗质量持续改进模式,开展临床规范和健康教育培训。
卒中中心所在医院提出申请后,经资质评估,加入卒中中心联盟,规范卒中诊疗,提升医疗质量,在中国建立起区域辐射式的卒中中心联盟体系,实现医院资源的优化配置,规范临床诊疗,整体提升我国的卒中诊疗水平,改善卒中患者预后。
加入中国卒中中心联盟后,联盟将定期组织卒中规范化培训,联盟为医院的学科建设提供帮助,在中国卒中学会官方网站上公示相关医疗服务质量的信息,而且每年将在天坛国际脑血管病会议上公布中国卒中中心联盟的医疗质量评价情况,并通过社会媒体等多种渠道进行宣传,提示医院科室和联盟的社会影响力。
浙江省 19 家单位医院首批入选授牌
卒中中心建设是在《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》(以下简称通知)精神指导下,以《中国卒中中心建设指南》为蓝本,联合区域卫生行政部门、专业学会和医院力量推进的中国卒中规范化临床诊疗管理体系,这套卒中诊疗的规范操作流程包括:院前急诊接转诊流程,院内多学科合作的急诊绿色通道救治,急性期规范诊疗,二级预防,以及临床医师和人群教育。
《通知》指出:「省级卫生计生行政部门要充分发挥国家级、省级行业组织、质控中心等专业作用,加强对急救中心、网络医院开展急性心脑血管疾病医疗救治工作的指导和考核,确保急救中心、网络医院具备医疗救治资 质、条件和技术能力,逐步形成规范的胸痛中心、卒中中心诊疗模式。要将符合医疗救治条件的急救中心、网络医院名单以多种形式及时向社会公布。」
《中国卒中中心建设指南》借鉴了美国卒中学会卒中中心建设的先进经验,将卒中中心建设分为两个级别:卒中中心和综合卒中中心。卒中中心是一种组织化管理卒中患者的医疗模式,目的是提供给卒中患者最佳医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的措施。卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁垒,整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量,实现多学科协作的无缝对接,真正体现以患者为中心的服务理念。建立卒中中心可缩短入院到 CT 检查和治疗的时间、进行快速神经科评价、使更多的病人收入急性卒中单元,有效减少死亡率和致残率,节约医疗成本。