在中华医学会第十七次心血管大会暨第九届东方心脏病学会议(CSC&OCC 2015)上,北京医院心血管内科杨杰孚教授接受了丁香园的提问。
杨教授提到:房颤是目前尚未解决的心律失常问题之一,其严重并发症包括脑血栓、卒中,而卒中也是房颤致死的最重要因素。关于房颤的治疗,传统药物治疗在转律和维持正常心律方面比较困难。导管消融技术在近年来发展迅速,早期主要试用于药物治疗无效的阵发房颤,近年来已成为阵发性房颤的主要治疗方式。
对于持续性房颤,甚至一些合并器质性心脏病(如合并心衰、冠心病)的房颤,也可以考虑导管消融治疗。此外对于不适合导管消融,或导管消融失败,以及无法耐受抗凝药的房颤患者,可以采取左心耳封堵术。
在抗凝药物方面,近年来推出了一系列新型的口服抗凝药,相比传统药物华法林,在疗效和副作用方面都增加了很多优势,且患者的依从性更好。但是传统华法林的由于适应证广,价格低,未来仍将是抗凝治疗的主要手段。 相信在将来,新型口服抗凝药加传统华法林治疗可以提高抗凝治疗的有效性。