我们知道，当 2 型糖尿病（T2DM）患者接受磺脲类药物到最大剂量时，血糖控制就欠佳了，也就是所谓的磺脲类失效。磺脲类药物失效后是否还能继续使用？关于此问题，不同指南有不同的推荐：一些觉得可以继续用，而一些则建议停用而改成胰岛素治疗。
磺脲类药物失效后是否可以继续用？
Kunavisarut 博士等为此展开了研究，Kunavisarut 博士也将在瑞典举行的第 51 届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2015）上，就磺脲类药物继发失效后 2 型糖尿病患者是否仍旧能继续使用磺脲类药物进行口头报告（报告号：217）。
还是用试验数据说话
研究对象：25 名已达二甲双胍和最大剂量磺脲类药物联合使用、HbA1c≥8% 的T2DM 患者。
研究过程：不停用二甲双胍前提下，在患者接受最大剂量的磺脲类药物时（Max-SU）、停用磺脲类药物 4 周时（Discont-SU）、以磺脲类药物最大剂量的 25% 量重新进行治疗 2 周时（25%-SU），在这 3 个时间点，患者进行 OGTT 试验并测每个时间点中第 0、30、60、90、120 分钟时的血糖水平和血浆胰岛素水平，之后绘制曲线评估反映胰岛 β 细胞功能等情况。
结果发现：
1. 患者胰岛 β 细胞功能：Max-SU 时明显优于 Discont-SU 和 25%-SU 时。
2. 患者胰岛 β 细胞功能：25%-SU 时明显高于 Discont-SU 时。
3. 患者平均指尖血糖：Max-SU 和 25%-SU 时低于 Discont-SU 时。
4. 患者胰岛素敏感性和胰岛素抵抗未受影响：Matsuda 指数和 HOMA-IR 间无统计学差异。
以上结果表明，停用磺脲类药物后胰岛素分泌下降而致血糖控制不佳，磺脲类药物失效后继续使用磺脲类药物依然有效，应继续使用。