超声瞬时弹性成像在中国慢性乙肝患者中的应用:从临床试验到临床实践

2010-03-29 00:00 来源: 作者:cool6

3月26日下午,在国家会议中心举行的第二十届亚太肝病学会年会上,中国广州南方医院的侯金林教授对“超声瞬时弹性成像在中国慢性乙肝患者中的应用”研究做了详细的报告。

这是一项开放的、前瞻性的、多中心的研究,目前仍在继续,这项研究可能对今后的指南产生一定的影响。

目的是为了证实FibroScan在纤维化的不同阶段的诊断价值。

本研究对486名(男性362人、女性123人)患者进行随访跟踪。平均年龄为34.67±11.02岁;HBeAg阳性者272人,占总人数的55.97%;HBV DNA≥103为380人,占总人数的78.19%;ALT为94.31±127.72IU/ml。

结果显示,17.5kPa为判定肝硬化的临界值,其特异性为0.93,阳性似然比(PLR)为8.91;9.9 kPa为排除肝硬化的临界值,其敏感性为0.93,阴性预测值(NPV)为0.99,阴性似然比(NR)为0.09。

在谷丙转氨酶(ALT)正常或略升高的情况下,所有患者的肝硬化预测临界值均显著降低。因此对此类患者需进行动态测量和临界值校正。LSM与 Child–Turcotte–Pugh(CTP)评分、临床指标、生物学指标和肝脏疾病严重度的其他相关指标具有显著相关性。在中国CHB患者 中,LSM随HBV相关疾病严重度增加而增高。以14.2 kPa和38.0 kPa为临界值分别可排除及预测失代偿性 CHB(NLR<0.1,PLR>10.0),以31.1 kPa和70.0 kPa为临界值则可排除及预测Child-Pugh C级 CHB。

编辑: