病案质量管理与医院等级评审

病案作为最基本的医疗信息，对内为医院的医、教、研、防提供服务，对外为公安部门、司法部门、国家相关部门提供工伤事故鉴定、医疗纠纷处理、行业管理标准制度的依据，具有重要的现实意义。病案信息不但能够体现出医院的学术思想，还能够全面反映医院的工作计划、流程数据、医疗质量、人员素质和发展规划，是医院信息的核心。

医院评审是通过评估和审查，促进医院医疗质量与医疗安全的持续改进与自身发展，使医院医疗管理水平达到规定的标准，这也是适应医院市场变化，提高社会认知度的重要途径。其中医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量则是反应医疗质量的重要内容。卫生部发布的医院病案管理规范、病案书写规则等规范性条文对病案格式、内容等均进行了详细规定。近年来，随着各大医院不断提升自身医疗质量，对于加强病案书写质量的专业培训和病案信息的现代化管理的重视正在逐步提高。

西方发达国家在上世纪初即开始了病案信息管理工作，美国在1935年即在大型医院中开展了病案管理专业教育，现已有几百所大学或专门学院培养卫生信息管理人员并授予学士、硕士及博士学位。继续接受教育更是受到非常的重视，根据美国卫生信息管理学会的要求，自1975年开始病案专业人员每年要分别接受15个和10个学时的继续教育，否则将被取消从业资格。相较而言，我国只在燕京医学院等部分院校设置了病案信息管理专业的大专教育，其受重视程度和所教授的病案管理方式都远远落后于发达国家。加之，由于在很长一段时间内，医院对病案管理重视程度不够，出现了培训缺乏经费支持、人员不稳定等问题。可喜的是，随着我国完善基本医疗卫生制度工作的不断推进，病案信息管理逐步得到了各大医院的重视。

为助力我国病案管理发展、提高病案质量、保证医疗安全，由中国医院协会病案管理专业委员会与英富曼会展（北京）有限公司共同举办的“第21届全国病案管理学术会议”将于2012年9月12~14日在贵州省贵阳市举办。大会以“病案质量与医疗安全”为主题，邀请到来自国内外的病案管理专家、全国病案管理工作者以及卫生系统管理者现场授课，交流探讨国内外临床路径管理发展趋势，分享电子病案系统管理经验及成功案例，针对病案质量与安全、信息科技对医疗体系变革的影响、电子病历见的隐私与安全等热点议题进行深入的解读和探讨。大会的会议通知自7月初正式发布以来，已收到了超过200位来自全国各地的院长、信息科主任、医务科主任、病案室主任、质控办主任等相关专业人员的踊跃报名。

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编辑： 唐方