林华， 陈新， 朱秀芬， 韩祖斌
南京大学医学院附属鼓楼医院骨病中心
目的 分析探讨骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术后新骨折发生的影响因素。
方法 29 名胸腰椎脆性骨折经皮单椎体成形术的绝经后妇女被分成两组，14 名伴术后椎体新骨折发生者为新骨折组，另15 名术后未有新骨折发生者为对照组。分析内容包括 年龄，体质指数，骨折史，代谢性疾病及其治疗史，抗骨质疏松治疗，腰背支具使用，腰椎和髋部骨密度，甲状旁腺激素和血钙磷水平，椎体成形术后时间等。
结果 新骨折组与对照组比较，下列项目有统计学差异，体质指数显著降低(t=2.538， p=0.027)，腰椎骨密度显著下降(t=2.761， p=0.015) ， 髋部骨密度显著下降(t=2.367，p=0.037)，甲状旁腺激素水平明显升高(t=2.711， p=0.017)。骨折史，代谢性疾病及其治疗史，抗骨质疏松治疗，腰背支具使用亦影响新骨折的发生。另外，14 例中有12 例（86％）的新骨折发生在椎体成形术后的6 个月内，14 例中有10 例（71％）为邻近椎体成形术椎体骨折。
结论 骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术后新骨折发生会有所增加，三分之二的新骨折发生在成形术的邻近椎体，新骨折发生受到体质指数，骨折史，代谢性疾病及其治疗史，抗骨质疏松治疗，腰背支具使用，腰椎和髋部骨密度等因素影响。
