邵增务， 杨述华， 杜靖远， 郑启新， 吴宏斌
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
目的 探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折常用手术方法的适用范围及各自优缺点。
方法 选择老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折282 例，根据不同类型采用不同的治疗方法，加压空心螺纹钉组46 例，动力型加压髋螺钉组118 例， 动力型加压髁螺钉组58 例，全髋关节置换组52 例，单纯股骨头置换组8 例。比较各组手术时间、出血量、肢体功能恢复以及并发症发生情况。
结果 术后随访1～6 年，平均32 个月。全髋关节置换组及股骨头置换组术后功能恢复最快，其余3 组无显著性差异；加压空心螺纹钉组手术创伤小，手术时间及术中出血量均明显少于动力型加压髋螺钉组和动力型加压髁螺钉组及全髋关节置换组及股骨头置换组 (P<0.05)；各组间比较、术后并发症差异均无统计学意义。
结论 5 种手术方法各有优缺点，术前应正确地评估患者生理和心理状态，分析骨折类型，合理选择手术方式，制定正确的康复锻炼计划，术后继续抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
