脊柱转移癌的外科治疗策略

作者:   2014-06-08
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肖建如

上海长征医院骨科

目的 探讨脊柱转移癌的临床特点,手术治疗策略及其预后。

方法 回顾近10 年来我院收治的脊柱转移癌患者,分析其临床特点、手术适应证、外科治疗方式及其预后。

结果 多数患者术后近期疗效满意,局部疼痛、神经根痛缓解甚至消失,脊髓压迫症状改善或缓解;脊柱转移癌导致的瘫痪等相关并发症是中远期死亡的首要原因。原发癌病理类型中,甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌脊柱转移患者生存期相对较长,肝癌、肺癌脊柱转移患者生存期相对较短。

结论 脊柱转移性癌多数患者表现为局部疼痛、脊髓、神经根压迫的表现。应根据转移癌原发灶病理性质、侵犯部位、患者耐受手术情况、预计生存期制定治疗策略,掌握手术的相对适应症与禁忌症。对于甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等生存期相对较长的脊柱转移癌患者,外科干预应更为积极。颈椎转移癌患者易导致高位瘫痪,应尽早进行外科干预。合理的外科治疗有助于恢复或重建脊柱稳定,解除脊髓神经压迫,减轻或缓解患者的疼痛,改善神经功能,提高患者的生活质量。总之,影响其预后的因素与原发灶的性质、全身状况、放疗、化疗与外科干预时机的合理衔接密切相关。

编辑: 张靖    来源:第三届国际COA学术大会

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