丁香园:目前肝炎治疗方面抗病毒治疗是大家谈论比较关注的。那么对于保肝治疗,能谈谈您的观点和看法吗?
施光峰教授:好的。病毒性肝炎在我国肝病中占有很大的比例,所以目前比较提倡抗病毒治疗。但是还有相当一部分非病毒性肝病,比如酒精性脂肪肝、妊娠黄疸等等,和病毒无直接关系,抗病毒治疗是不能解决问题的。即使就病毒性肝炎本身来说,抗病毒治疗是主流、关键,但是也不能完全替代其它治疗。包括在我们的指南当中也提到了抗病毒是关键,也包括保肝、护肝、抗纤维化的综合治疗。大家也越来越注意到,在抗病毒治疗过程中,出现了耐药等相应问题。病毒性肝炎依靠抗病毒治疗也不能解决相应问题,也是提到综合治疗,这其中就提到了保护肝治疗。其它非病毒性肝病更要以保肝、护肝、抗炎治疗为主。
丁香园:对于灵活掌握肝内胆汁淤积治疗原则,您对基础医生有哪些建议?
施光峰教授:肝内胆汁淤的治疗是比较棘手的。有很多药物可供选择,但都是单一作用的药物。有些是针对肝细胞膜,有些则是通过胆汁排泄转运的。这样只能起到某一环节的作用。如果综合多种作用,临床上是综合多种药物的复合,兼顾到多重机制。但是这样做会加重病人的负担,用了太多的药物。目前实际看来,有些重肝病人用了太多的药物也有可能加重疾病的负担。那么我们提倡重视抗炎保肝的治疗,但也不提倡很多种药物同时使用。
丁香园:请您谈谈参加本次大会的感想。
施光峰教授:今天我刚刚参加了下午的继续教育会议和卫星会议。我相信接下来的三天将会有更新、更精彩的内容报告给大家。
丁香园:感谢您接受采访!