王建业教授谈 M 受体拮抗剂在老年男性 LUTS 的应用

2015-12-23 07:33 来源:丁香园

在 19 日召开的中华医学会第八届全国老年人常见疾病防治研讨会上,中华医学会老年医学分会候任主任委员王建业教授,就「M 受体拮抗剂在老年男性下尿路症状(LUTS)的应用」问题,接受了丁香园的访问。

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老年男性 LUTS&BPH 用药专家共识变动

本次大会将对老年男性下尿路症状(LUTS)和良性前列腺增生症(BPH)的用药专家共识进行研讨修订,相较 2011 年的版本,本次改动最大的部分是添加了 M 受体拮抗剂药物。

王建业教授谈到,下尿路症状包括储尿期症状,即尿急、尿频、夜尿增多等,部分病人还可出现急迫性尿失禁,而 M 受体拮抗剂可显著改善这些症状。提高老年人群的生活质量。

M 受体拮抗剂的副作用

M 受体拮抗剂对于老年男性患者的副作用主要是口干、便秘。需要注意的是闭角型青光眼患者慎用。

同时,对于前列腺肥大的老年患者,在应用 M 受体拮抗剂时需注意可能出现尿潴留的风险。

代谢综合征对于良性前列腺增生症的影响

代谢综合征作为老年人的好发疾病,其对于良性前列腺增生症也有一定的影响。

相较健康的老年人,患有代谢综合征的老年人,其良性前列腺增生症的发生几率增高,前列腺增生体积也较大。

合并代谢综合征的老年 BPH 患者在治疗方面需要特别注意,治疗代谢综合征所使用的 α-受体阻滞剂与治疗下尿路症状所使用的 α-受体阻滞剂叠加,易导致老年患者药物性低血压发生。

作为老年病科医生,对于此类患者需注意仔细询问其降压药物的使用,避免药物叠加,必要时应重新调整降压药物。

女性下尿路症状患者的诊治特殊性

男性和女性对于下尿路症状的表现不同:男性多表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。女性由于其解剖结构的特殊性,多表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。因此二者的治疗目标也不同。

编辑: songjun

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