在 2016 中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上,本届大会主席,现任中国医师协会心力衰竭专委会主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭中心主任的张健教授就《心力衰竭在中国》做了精彩的演讲。
图 1 张健教授在大会上发表演讲
张健教授从四个方面对中国医师协会心力衰竭专业委员会截止目前在心力衰竭领域所作出的一部分工作及取得的一些进展,进行了讲解,其中包括:流行病学研究、探索的新方法和临床试验、临床实践和研究、心力衰竭管理的改善-社区教育和基层培训。
流行病学研究
心力衰竭专业委员会目前所做的一个流行病学方面的新的研究,是关于住院患者的注册研究即 China-HF 注册研究。这项研究从 2012 年开始启动,在全国多家具有影响力的医院进行(图 2),目前已顺利完成了关于 13687 位相关患者的分析。
图 2 China-HF 研究医院的地理分布图
China-HF 研究的主要结果分析包括:中国住院心力衰竭患者主要临床特点;入院前 DAHF 患者依据指南做 GDMT 的处方率;住院期间非药物治疗的情况;出院后合适患者应用 GDMT 的情况;短期和长期死亡风险的潜在危险因素。
探索的新方法和临床试验
我国心力衰竭领域的临床医生和科研人才也参加了多项国际新研究,包括 Prdigm HF study,ASCEND-HF、Relax-Asia Trial;
同时也进行了中国自主知识产权的药物临床试验,也探索了新的标记物——sST2,并证实 sST2 在不同随访时间内的预测价值与 NT-proBNP 相似,且对 NT-prBNP 的预测有补充作用等;
还进行了调节线粒体片段相关的研究为今后心脏疾病提供了新的治疗靶点。
临床实践和研究
在临床时间和研究方面,除了陆续发布心力衰竭的指南,心力衰竭的流程图,继续推动我国心力衰竭规范化治疗发展,还做了一些包括:心肌病、真菌等方面的临床研究。
心力衰竭管理的改善-社区教育和基层培训
在心力衰竭管理的改善方面,工作的重点主要围绕着社区教育和基层培训(图 3)。张健教授强调道,心力衰竭诊疗路径,希望是从家庭走向病房再走向家庭,这样的闭环的工作方式,真正形成一个全方位对患者的管理。在心力衰竭基层教育工作上,也开展了很多工作,包括查房、培训。
大量专家走向基层,做了很多规范化培训的中心。真正帮助基层医生、患者,希望这样的教育活动可以走向基层,包括对基层医生、患者的教育。同时我们通过举办大型的心力衰竭会议,让大家对目前国际、国内的心力衰竭新知识、研究进行认识和学习。
最后还开展了中国心力衰竭日(11 月 26 日)的活动,通过义诊、心力衰竭患者教育、医师培训和心力衰竭知识调查等方式,在全国超过 200 家单位共同的努力下,对数万例患者进行了健康教育,使数千名医生参加了培训,同时也让 7425 名患者接受了心力衰竭知识调查,为今后的心力衰竭工作的开展进行了铺垫。
图 3 心力衰竭活动进社区
未来在心力衰竭医生和患者的共同努力下,希望「心力衰竭」这个概念深入人心,将心力衰竭工作提到日常工作中,最终提高心力衰竭患者的寿命,提高患者的生活质量。中国医师协会心力衰竭专业委员会,这也是凝聚大家的智慧和力量的地方,通过凝聚起来的智慧和力量,让中国心力衰竭事业「走在大路上」!