二甲双胍是治疗 2 型糖尿病的基石,但单用二甲双胍治疗失败时,谁是二线治疗的最佳药物尚无定论。
一项 meta 分析对比了当与二甲双胍联用辅助降糖时,SGLT-2i 和 DPP-4i 疗效谁更占优。此项研究将于 2016 年第 76 届 ADA 科学年会报告。
此次 meta 分析共纳入 6 项研究,列出了治疗时间 ≤ 26 周和 ≥ 52 周的结果。
结果显示,SGLT-2i 在减重和降压方面均优于 DPP-4i,当治疗时间 ≥ 52 周时,SGLT-2i 还能更明显地降低 HbA1c。但同时,SGLT-2i 有着更高的生殖器感染风险。
研究结果表明,SGLT-2i 和 DPP-4i 均可作为合理的药物与二甲双胍联合降糖,二者各有利弊。SGLT-2i 有着更好的降糖、降压和减重效果,而 DPP4i 则有较轻的不良反应发生率。