6 月 10 日至 11 日,以「乳腺癌的保乳治疗」为主题,由天津市环渤海医院交流合作促进会主办,天津市肿瘤医院乳腺癌防治研究中心承办,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会协办的「2016 中德国际乳腺专家高峰论坛暨第七届乳腺癌『春秋论坛』」在天津举办。中德两国顶级乳腺癌专家围绕保乳治疗有争议的观点及各种棘手难题展开讨论,共同分享进治疗经验技术。
图 1 大会会场现场照片 照片/天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科提供
大会执行主席、肿瘤医院乳腺肿瘤一科,科主任曹旭晨教授表示,保乳手术疗效与乳癌根治术相媲美,但我国乳腺癌保乳率不足 10%,不及欧美发达国家的 1/3。推广普及保乳手术需要在改变患者观念和提升整体技术水平上多下功夫。
图 2 大会执行主席曹旭晨教授在会场发言 照片/天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科提供
保乳手术在保留乳房外形完整的同时,兼顾了术后的功能恢复,配合术后综合治疗,疗效可以和乳癌根治术相媲美。但遗憾的是,我国保乳术并不普及。目前,欧美发达国家的保乳率达到 70%~80%,而我国即使在北京或上海这样的发达城市,保乳率也才从 2005 年的 12.1% 上升到 2008 年的 24.3%。
曹旭晨教授介绍,保乳治疗主要应用于 0 期的导管内癌和早期浸润性癌患者,还可以用于新辅助化疗后取得满意效果的局部晚期患者。随着医学的进步,保乳治疗的适应证更加广泛。
专家分析指出,我国保乳术采用率偏低的一个重要原因是,国内女性患者的意识缺失,主观认为保乳术不如根治术干净彻底,留下乳房就是留下隐患而拒绝接受此术式。同时,也与我国乳腺癌患者确诊时期偏晚,治疗水平参差不齐以及后续放疗增加医疗费用等客观因素有关。
图 3 大会主席、肿瘤医院院长王平教授致辞 照片/天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科提供
大会汇集了来自德国美茵斯派萨特医院妇产科主任、阿莎芬堡医院乳腺中心主任、德国妇产科医院主任协会主席Alexander Tobias Teichmann 教授等著名乳腺癌专家,以及上海复旦肿瘤医院乳腺外科主任、复旦大学肿瘤研究所所长、乳腺癌研究所所长、大外科主任邵志敏教授,中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科主任、国家药物临床研究机构副主任、北京协和医学院内科学系副主任兼肿瘤内科教研室主任徐兵河教授等众多国内著名乳腺癌专家。
图 4 大会专家合照留念 照片/天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科提供
专家学者在分享经验的同时,针对具体病例进行多学科讨论,以期推进国内保乳术的发展,对国际上保乳存在的争议话题发出中国专家的声音。 此外,论坛还讨论了保乳相关的术式选择、放疗、新辅助化疗、术前影响评估等多方面问题。