ERS2016:PM 的影响多大 ERS 有话说

2016-09-09 20:47 来源:丁香园

当伦敦 ERS 2016 的开幕式秀出《OLIVER》(雾都孤儿)的音乐剧,我们不妨预期「空气污染」必将是本次会议的热点话题。当地时间 9 月 5 日下午,「空气污染对肺部健康的影响」主题研讨会如期召开,有意思的是,对于这一话题的研究似乎更是美国人的兴趣所在。

1. PM 三条作用途径引发过敏

来自加州的 Kent Pinkerton 教授作了《污染和空气过敏原》的报告。他提到悬浮微粒(PM)沉积在肺中,与上皮细胞和巨噬细胞相互作用,引起氧化应激反应,其作用途径有三条:

(1)上调具有抗氧化和解毒作用的酶;

(2)产生前炎症因子和趋化因子;

(3)慢性炎症,凋亡途径和细胞死亡的激活,疾病始动。

2. 济南空气 PK 加州空气:PM 与 HDM 相互作用下气道呈现高反应性

Kent Pinkerton 在会议上分享了一项比较中国济南、加州空气 PM 和屋尘螨(HDM)过敏原影响作用的研究,该研究提示 PM 在过敏原致敏的过程中起到了辅助推动的作用,在大鼠模型中对获得性免疫应答起到了促进作用。

PM 增加气道嗜酸性粒细胞和单核细胞数量,通过刺激 Th2-和 Th17-应答促进粘液物质的产生。PM 和 HDM 互相作用提高肺部的气道高反应性,暴露于 PM 环境中将显著改变个体对 HDM 的过敏反应。这似乎也解释了哮喘患病率与 PM2.5 浓度的排行榜并不总保持一致。

3. 室内空气的 PM 与 COPD 的相关程度更高

来自约翰·霍普金斯大学的副教授 Nadia N. Hansel 的报告围绕空气污染和气温对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响。室外污染与 COPD 的加重,以及更严重的呼吸道症状相关, 增加肺功能下降和 COPD 致死风险。

室内污染与 COPD 的发生和发展相关,由于 25%~45% 的 COPD 患者从未吸烟,有研究提示二手烟增加 COPD 的发生风险。

另有研究提示,室内空气而非室外空气中的 PM,才与中度至重度 COPD 患者气道中巨噬细胞里的「黑炭」相关。极端的气温(过冷和过热)增加 COPD 的死亡。污染和气温的联合作用可能导致更坏的结果。但目前减少污染与改善 COPD 的结果之间的关联未知。

编辑: 菜菜