图 1 会议现场
日前，记者从首届北京国际神经变性病学术会上获悉，老年痴呆有「真」「假」之分，「假痴呆」可通过神经外科手术治疗。航空总医院神经医学中心邢岩博士、肖庆博士、王林主任、张洁博士等多位专家应邀做主题报告，引发业内人士广泛关注。
图 2 邢岩博士与国内外同道认真聆听
CT 筛查辨别「假痴呆」
「我们在痴呆患者群体里面发现，有些病人虽然有『痴呆』表现，但并不属于真正意义上的痴呆范畴，而是由正常颅压脑积水引起的『假痴呆』表现。」航空总医院神经内科主任邢岩博士表示，对于由正常颅压脑积水引起的「假痴呆」患者，需要神经内科、外科医生共同讨论、甄选，再由神经外科大夫进行手术治疗，可以帮助患者获得更高的生存质量。
会上，邢岩博士表达了上述观点，并做《正常颅压脑积水的早期识别和诊断》主题报告。
图 3 邢岩博士做《正常颅压脑积水的早期识别和诊断》报告
邢岩博士认为，正常颅压脑积水是一种慢性脑积水，临床表现为步态不稳、认知障碍和大小便失禁等症，多发于 60 岁以上人群，呈年轻化发展趋势；依据国际上发病情况推测，北京市约有 4 万例患病群体，全国约有 200 万例左右。
邢岩博士在报告指出，正常颅压脑积水（NPH）是一种重要可逆性痴呆，及时识别和诊断给予相应治疗可有效改善症状，但临床上易与老年痴呆、慢性动脉硬化性脑病混淆而误诊漏诊。
邢博士结合国内外研究进展介绍了正常颅压脑积水的临床特点及早期识别与诊断手段，特别指出该病知晓率低、误诊率高，亟需引起业广泛重视，建议 60 岁以上人群或疑似有痴呆表现者，及早去神经内科专科就诊评估，必要时进行脑部 CT 筛查，辨别真假痴呆，远离「老糊涂」。
「脑积水性痴呆」可手术治疗
会上，航空总医院神经外四科主任肖庆博士在《正常压力脑积水的手术治疗》报告中指出，正常压力脑积水所致「痴呆」是一种可逆性痴呆，通过脑脊液分流手术或神经内镜下脑室探查术可使患者病情得到不同程度改善，国际上已有越来越多的正常压力脑积水患者从外科手术中获益，而国内这类患者出于多种原因接受手术治疗的比例相对较低。
图 4 神经外四科主任肖庆博士做《正常压力脑积水的手术治疗》报告
肖庆博士指出，脑脊液分流手术是治疗各种类型脑积水常用的手术方式，操作简单，但需要终身带管且术后并发症较多；近年来随着神经内镜设备及技术的不断改进与完善，内镜下微创手术治疗脑积水的效果在国内外备受关注。航空总医院内镜微创神经外科团队自 2006 年在国内率先将电子内镜引入神经外科领域，至今已完成脑积水内镜手术逾千例，取得了良好效果。
图 5 神经医学中心主任部分专家
多项临床研究引关注
会上，航空总医院神经外二科主任王林做了《脑深部电刺激术治疗 Meige 综合症 36 例疗效分析》的报告。
他指出，Meige 综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病，也是神经变性疾病的一种，主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动，常与「面肌痉挛」混淆；重症患者常常导致「功能性失明」、「呼吸困难」、「吞咽困难」、「构音障碍」等，给患者及家庭带来沉重的精神和经济负担。
目前对于该病还没有根治的方法，临床上以对症治疗为主，药物治疗有一定的局限性，而脑深部电刺激手术（DBS）是目前国际上治疗该疾病较常用的治疗方法，具有微创、可逆、可调控、个性化等特征；目前，航空总医院已完成四十多例 Meige 综合征的 DBS 治疗，是国内外治疗 Meige 综合征最多的中心，其疗效和安全性得到患者及其家属的认可与好评。
图 6 神经外二科主任王林做《脑深部电刺激术治疗 Meige 综合症》报告
航空总医院张洁博士在《肌萎缩侧索硬化患者神经肌肉接头功能受累的研究》报告中指出，肌萎缩侧索硬化患者神经肌肉接头功能紊乱常见，通过比对研究发现，重复电刺激和单纤维肌电图在评价肌萎缩侧索硬化神经肌肉接头功能紊乱方面有较好的一致性，其受累程度与病情进展速度相关，可用于早期肌萎缩侧索硬化预后评价，提高诊断效率。
图 7 中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员李延峰教授为青委会主任委员（右一邢岩）、副主任委员（右三王林）颁发聘书
会议期间，中国微循环学会神经变性病专业委员会（简称「专委会」）成立了下属二级学会——青年委员会，航空总医院神经内科邢岩博士受专委会委派任青委会首届主任委员、神外二科王林博士当选为副主任委员，神经内科张洁博士当选为常委。
图 8 美国康奈尔医学院长老会医院 Norman Relkin 教授与邢岩博士交谈
图 9 部分中外专家合影
在本次学术论坛中，航空总医院神经医学中心多位专家登台演讲，多项科研成果赢得了聆听与会人员的高度评价。
此外，美国康奈尔医学院长老会医院记忆中心主任 Norman Relkin 教授与航空总医院神经医学中心初步达成合作成立正常颅压脑积水诊疗中心的意向计划，在亚洲地区合作开展正常颅脑积水规范化诊疗标准的制定、教育培训。这标志着航空总医院神经医学中心在正常颅压脑积水治疗方面取得的成绩得到国际认可。