丁香专访 | 民营医院的数据变革之路

2016-11-14 10:35 来源:丁香园

曾有民营医院的院长感慨:民营医院本是市场的产物,却在发展中饱受市场冷落。这其中有政策壁垒的限制,有百姓根深蒂固理念的影响,而更多是受民营医院自身弊病所困。

民营医院如何「自救」?靠好的广告,亦或是好的推广渠道?

在今年的民营医院发展年会上,《临床误诊误治》杂志主编陈晓红女士发表了主题演讲,用数据向与会的 1500 名民营医院管理者阐释了民营医院医疗质量现状。会后,丁香园专访了陈主编,就民营医院发展问题,陈主编从数据角度提出了改善管理、提升水平的建议与方法。

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陈晓红主编接受采访

民营医院以何诚信?唯有「数据」

我国民营医院数量已超过公立医院,但从存在即为合理这个理论讲,始终找不出这个合理之依据,这个依据就是数据。恰恰我国民营医院的数据是一大弱项,轻则尽显软肋,重则一塌糊涂,良莠不分。

民营医院的管理分会在国内首次创建了用数据来评价诚信民营医院的活动,这个活动为民营医院的脱颖而出创造了机会,也为彷徨当中的民营医院指明了方向。2016 年全国诚信民营医院以质量数据为核心评价依据,评选出了 240 家「诚信民营医院」。同时,我们用真实数据评价诚信民营综合医院的实际竞争力。

此次参与诚信民营医院评价的机构有 270 家,而我国民营医院的总数达 14000 多家,参评医院总数仅占 1.86%。就数据评价中心所接收到的信息量,我们制作了系列报表,通过报表的数据来对机构的医疗质量、专业水平等进行了深度解读。

很多专家提到,民营医院应该建立民营医院自己的评价体系,而我认为,国家对二三级综合医院提出的分级诊疗评价体系同样适用于民营医院。在此次诚信民营医院的评选中,我们盲选了同等规模的民营和公立三级综合医院各 10 家,调取其病案首页数据信息,所有数据经清洗、标准化并去除无效数值后纳入统计分析。我们用国际疾病和手术的分类标准进行分类,从医疗能力、医疗质量和医疗效率多方面进行对比分析,以更客观地对民营医院活动进行评价。


「数说」诚信民营医院的竞争力

中国民营医院经过 30 年发展得到长足进步,但始终缺乏用真实数据评价得出的质量结果。

民营医院的数量在全国医院总数的占比已经接近 53%,床位总数也有很大扩展,但是服务能力的增长滞后于医院数量和床位数量的增长。经过本次真实的病案数据统计,结果显示民营综合医院的重点疾病、代表疾病和疑难疾病的出院人次和总占比都低于公立医院,二级和三级医院的手术人次占比只有 27%-39%。这是严酷的事实,说明患者对民营医院的认可度还是不如对公立医院的认可度高。

在疾病系统的梳理过程中,我们对三级民营医院做了详细处理,其中包括重点疾病 18 个,重点手术 18 个,国家诊断标准里规定的代表病种 298 个,以及疑难病种 340 多个。数据表明,民营医院有两项指标总是优于公立医院。一个是效率指标,代表着不管是同病种还是综合情况下,民营医院的平均住院日都会比公立医院短,这说明民营医院在效率处理上是极其严谨的。第二个是私立医院所有单病种的平均收费都比公立医院少,这同样不难解释:民营医院要想在艰难的状态下求生存,势必要节约自己的成本,在节约自己成本的过程中自然就节约了患者的成本。

以上提到的,都是提交数据的诚信民营医院所体现的竞争力,它无法代表全部,但也足够传递一个信息:民营医院中的这批诚信医院,其竞争力够在市场上插上自己的大旗。这也预示着,其他拥有同质社会资本基因的民营医院,不无出彩的可能。

民营医院建设与管理,需要信息化建设

中国医院协会民营医院管理分会副会长赵淳提出:没有信息化建设的医院就是个作坊。民营医院的数据收集统计与信息化建设将对民营医院的发展起至关重要的作用。

中国民营医院分会今后就是要率先在全国民营医院的信息与数据的建立、分析、指导、推动等方面狠下功夫,也是一项重要任务,更是民营医院发展社稷。以此正本清源,并有的放矢地促进与推动中国民营医院事业的健康发展。

今年的诚信民营医院数据评价,我们只获得非常小的样本量。但这并不值得担心,这是我们首次开展诚信医院数据分析。我们做的事情是填补空白,或大或小,至少不再是零,这是历史性的一步。第二步就是应该让基数增大,让 10% 甚至 20% 的民营医院参与其中。民营医院管理分会的诚信民营医院相当于一个抓手,民营医院负责上报相关数据,我们提供分析报告,民营医院管理者再据此检验医院各项活动的好与劣。

诚信优质服务是民营医院可持续发展的根本。科学数据是医院管理者看清自己的一面镜子,也是展示自己的最佳广告。也希望诸多民营医院的管理者,能为明年全体医院申报规范的病案信息共同努力。也希望越来越多的民营医院,能有气魄加入医院信息化建设,未来某一天,评判民营医院是否入流的标准是有据可循的数据,是无声胜有声的说明。

受访者:陈晓红

《临床误诊误治》主编

中国医院协会民营医院管理分会医疗质量评价部主任

编辑: 零_Leon

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