专访曹彬教授:感染病诊治以病原诊断为核心

2016-11-24 20:03 来源:丁香园 作者:sunxujing

2016 年 11 月 17 日-20 日,第五届京港感染论坛在京举办,本次论坛的主题为「感染病诊治需要多学科合作」。在本次会议上,丁香园对大会主席、中日医院呼吸与危重症医学科二部主任曹彬教授进行了专访。

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京港感染论坛 5 年历程:面向全国,融入国际元素

京港感染论坛已举办五年,最初只是北京和香港两地感染专业人员交流的会议。五年来,会议规模不断扩大,来自我国台湾等全国各地的参会代表逐渐加入,从本质上来说已经逐渐扩大为一个全国的会议。此外,海外的专家陆续加入进来,在去年第四届京港感染论坛上,欧洲临床微生物和感染病学会(ESCMID)与京港感染论坛合办了继续教育学会班,作为 ESCMID 的一个 workshop。今年,在京港感染论坛上有国际化疗和感染大会 (ICC) 的一个专场。

会议特色:以感染性疾病的病原诊断为核心

从第一届会议以来,一直以「对感染性疾病的病原诊断和治疗」作为京港感染论坛的核心思想,并把病原诊断作为最重要的学术讨论内容。不仅是感染性疾病,对于任何一种疾病,治疗的第一步都是诊断,诊断是最核心的内容。对于感染性疾病,病原学诊断尤为重要,包括病毒性肝炎、 HIV、细菌性感染、真菌性感染、寄生虫感染等,没有病原学诊断均不能确诊。

我国现在非常重视抗菌药物的合理应用,抗感染的合理治疗离不开病原学诊断。对病原学诊断无以复加的重视是京港感染论坛的一大特色。从第二届大会开始,由王辉教授带领的临床微生物专家深入地参与进来。目前,京港感染论坛核心的组委会成员,多半是来自全国各地的临床微生物学专家。

会议特色:推崇合作、积极参与和互动

曹彬教授表示,要保持高的学术会议质量,归结来说有两点,第一是用心,第二是有一个强大的团队。京港感染论坛不仅是为期两天到两天半的会议,更是一个学术品牌;会议的质量也不只在会议两天,更是在 365 天为会议做的准备中。

大会体现了两个方面的合作,第一是临床医生和微生物专家的合作,第二是最新感染性疾病研究和临床需求的结合。

希望每一位参会者都能真正参与到论坛中来,成为讲者,讲自己的故事、自己的研究。希望在会中和会后都能听到来自不同领域的参会者的声音,看到他们的需求,了解他们在病原诊断方面的困难、需要的技术方法,以及对疾病诊断的思考。在会后还会通过征稿的方法不断收集参会者的声音,利用这个平台,选择最集中的问题,和大家一起积极开展交流,进行讨论,取得更多收获。

感染病诊治需要多学科合作

感染性疾病牵涉到多个学科,几乎所有学科都会面对病原体引起的疾病,以及进行有效的干预和处理,抗感染药物的合理利用也牵涉到各个专业的医生。

在感染性疾病的多学科合作方面,临床医生、临床微生物专家和临床药师这三个领域的合作,对病人的诊断和治疗至关重要的。几乎每一个临床学科都面临着感染性疾病的诊断和处理,面对感染性疾病最多的科室主要是感染科,其他比较多的科室是呼吸科、急诊科、血液科、乃至某些收治感染性疾病的皮肤科和外科等。临床医生和临床微生物医生密切合作,才能把病原微生物诊断清楚。在目前的形势下,临床药师在合理用药方面的作用越来越大。面对同样的临床难题,把大家团结到一起,采取开放、合作、共赢的模式,将更有利于疾病的诊治。

对于首诊到急诊的感染性疾病患者,需要请相关专业的医生进行会诊。比如一个腹腔内的感染,需要内科医生的诊断和综合治疗,也会需要介入或者外科治疗,不做穿刺、引流,只用抗菌药物没办法有效控制感染。拿到标本后第一时间送到微生物实验室,有助于了解致病微生物及耐药情况,利于临床医生选择最优的药物和治疗方案。

另外,对于 75 岁以上的老年感染患者,90% 至少有一种以上的基础疾病。平时服用了哪些药物,药物之间是否有相互作用、配伍禁忌等,这时临床药师则能为临床医生提供很好的帮助。

此外,对于有传染性风险的疾病或有多重耐药性细菌感染或定植的患者,还需要感染管理科的医生来指导病人传染性疾病的防控和耐药菌的隔离,避免造成感染病或传染性疾病的传播扩散。

曹教授表示,希望这样一个论坛能够在推动感染性疾病诊断、治疗、预防方面的多学科合作,使得在今后的工作中这种交流合作会越来越多,越来越充分。

CAP-China 平台:为肺炎诊疗提供中国证据

CAP-China 平台是在在科技部科技支撑计划北京市科委重点项目的支持下建立的,初衷是建立一个下呼吸道感染的学术平台,把有共同兴趣的临床医生和微生物医生团结在一起,并推动其成为一个合作的、共赢、互相尊重、创新的平台。平台目标非常高远,希望为中国的肺炎诊疗提供证据,这个目标的实现需要花费大量的时间、精力和经费。同时由于不同的单位研究能力和人员研究经历不同,所以建立研究标准和进行质量控制非常重要。

通过一年的努力,我们的团队更加成熟,大家能够熟悉临床研究的规范,严格地遵守研究方法, 这对于多中心研究的质量控制是非常重要的。在平台搭建的过程中,我们与志同道合的人一起来合作推动,这也是搭建这个平台最重要的价值。我们希望这个团队越来越团结,为我们将来要开展的临床研究打下坚实的基础。

这项工作的执行困难是非常大的,需要医务工作者在做好临床工作的同时,花时间来收集临床资料、临床样本,而且严格地去遵守研究方案。这件事情没有额外的付出,坚强的意志力真的做不了,CAP-China 平台的建设任重而道远!

文章根据曹彬教授采访整理,曹教授审阅。

编辑: sunxujing1

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