2017 年 3 月 21 日是第十七个世界睡眠日,今年的主题是「健康睡眠,远离慢病」的主题,围绕这一主题中国医师协会睡眠医学专业委员会于北京召开了新闻发布会,并在发布会上公布了全球睡眠疾病相关慢病发病状况的流行病学调查结果,同时也启动了今年世界睡眠日全国义诊活动。
中国医师协会名誉会长、睡眠医学专业委员会主任委员殷大奎教授,中国医师协会杨民常务副会长兼秘书长、袁亚明副秘书长等嘉宾及中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台、新浪网、腾讯网、中新网、北京晚报、丁香园等近 40 家媒体出席了此次发布会。
图 1 参会嘉宾合影
随着睡眠医学的不断发展,人类对睡眠生理作用的了解不断深入,充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的。睡眠质量直接影响生存质量,睡眠障碍疾病则可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。
根据本次新闻发布会上公布的 2016 年最新数据显示,睡眠呼吸暂停综合征这一疾病在男性中的患病率高达 14%,20 年间增长了 3.5 倍,在女性中的患病率增加 2.5 倍,升至 5%,严重危害人类健康。
图 2 殷大奎教授在会上发表讲话
其中引起睡眠质量问题最常见的——「打呼噜」就是一个严重的健康杀手。严重的、不规律的「打呼噜」,医学上称为「睡眠呼吸障碍」,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生。
数据显示,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为 50%~ 90%;重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中 50% 患有冠心病, 近 30% 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在睡眠中有心肌缺血的经历,同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险;在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,2014 年的统计分析中显示,OSA 可增加心血管疾病发病风险 3.45 倍,脑血管疾病 2.85 倍,增加致死性心脑血管事件风险 2.44 倍。此外,OSA 患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。
而 OSA 所引起的损害对儿童和特定服务职业人员( 如飞行员、驾驶员等司乘人群 )显得尤其严重。首先,由于儿童的特殊性在于其处于生长发育过程中,睡眠障碍可明显影响其体格发育及智力发育,长期张口呼吸不能及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育,造成不可逆的结果,但值得一提的是,儿童时期睡眠呼吸障碍病因相对单一,其治疗效果确切、医疗投入低,完全可避免其成年后由 OSA 导致一系列继发问题。
图 3 叶京英教授在会上发表演讲
其次对于特定服务职业人群来说,健康的睡眠,不仅关系自身的健康,更关乎社会公众的安全。流行病学数据显示,OSA 患者发生交通事故的风险是健康人的 2-7 倍, 发生施工事故的风险是 2-3 倍。美国每年大约有 80 万例 OSA 患者遭遇交通事故,并有 1400 人在事故中丧生,间接生产和交通事故的经济损失每年约为 159 亿美元。
在近期对我国北京地区 115 名出租车司机所进行的系统的睡眠调查中,数据显示:115 名出租车司机,近 75% 的人体重超重, 而 45% 的人睡眠质量处于较差的水平,且 10% 人群已出现嗜睡症状。
在另一项涵盖全球 5 个国家、近 7000 人的睡眠调查中,调研人员发现,有 92% 的人认为,健康睡眠与健康及生活幸福指数直接相关;70-80% 认为良好的睡眠是婚姻幸福的关键, 近 50% 人群会在睡眠障碍后出现疲乏、认知能力下降以及情绪低落现象。甚至在对睡眠情况的评价中发现,仅有 58%-62% 的人认为自己有较好的睡眠。
我国古人曾说,「大医治未病之病」,强调了从医者重点管理的人群是「将病之人」,如何从源头上消除引起慢病发生的危险因素,阻止慢病的出现,从而减轻国民对慢病治疗的负担,减少国家对于慢病的社会、卫生经济学支出是大医的责任。睡眠障碍的患病、发展、控制和治疗往往是一个长期的过程,应当鼓励有患病风险的人群及家属,多了解睡眠障碍的相关知识,科学防治疾病。让我们正确认识睡眠,促进睡眠健康,远离睡眠障碍,远离慢病!
图 4 2017 世界睡眠日大型义诊活动在本次新闻发布会上启动