药物性肝损伤 (DILI) 是美国急性肝衰竭 (ALF) 的最主要原因,国外研究数据报道,普通人群的发病率是 1/10 万-20/10 万,我国缺乏普通人群的发病数据,整体情况并不清楚,但不容乐观。基于详细病史、血液生化学检查、影像学检查和肝组织学检查等合理应用的排除性诊断,是目前 DILI 诊断的基本策略。
有研究报道有肝病基础的 DILI 患者肝损伤有更为严重的趋势,且死亡率更高。短 (<7 天) 和长潜伏期 (>365 天)DILI 患者的临床结局无差异;65 岁以上年老患者更易发生胆汁淤积型损伤,但死亡率和需接受肝移植的比率与年轻患者无差异;伴有严重皮肤反应的 DILI 患者死亡风险更高。
那么 DILI 在我国的发病情况如何?DILI 的临床表型和严重程度如何?最常见引起 DILI 的药物有哪些?DILI 引起的后果有哪些?如何预测潜在的肝毒性药物?如何正确诊断 DILI?
丁香园特邀上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民教授,和大家一起来讨论《建立协作网络 促进中国 DILI 的转化研究》的话题。