应用以聚乙二醇干扰素(pegIFN)为基础的联合治疗,随访5年末17-19%患者获得HBsAg消失,其中88%产生anti-HBs,PegIFN为基础的联合治疗可使慢乙肝患者获得较为持久的功能性治愈。核苷经治转换为PegIFN治疗可取得HBsAg清除;NEW SWITCH研究为慢乙肝临床治愈(HBsAg清除)提供了重要的参考数据。
联合APRI和FIB-4可以有效预测肝细胞肝癌(HCC)危险性,对于低病毒载量、非肝硬化患者预测HCC有临床意义的。在HBsAg阳性患者中,在应用无干扰素方案治疗HCV时, HBV病毒学再激活是普遍的;治疗中应密切监测HBV DNA水平;在仅HBcAb阳性患者中这种情况并不常见。
那么NEW SWITCH研究的结论有哪些?在未经治疗的慢乙肝患者中,乙肝核心相关抗原与肝内cccDNA的关系如何?REP 2139和REP 2165联合TDF和 PegIFNalfa-2a在HBeAg阴性慢乙肝患者中的有效性和耐受性如何?
丁香园特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科王晖教授,和大家一起来讨论《2016年美国肝病年会最新进展》的话题。
专家介绍
王晖,教授,现任上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病科副主任,主任医师、硕士生导师。上海医学会感染病专科分会委员兼秘书、上海医学会肝病专科分会委员、肝病研究中心青年专家委员、中华医学会感染病分会儿童肝病学组副组长、上海肝病专科分会病毒性肝炎学组副组长,国家自然科学基金会评审专家。
1992年毕业于上海交通大学医学院。2002年-2003年赴日本国立中央病院WHO肝病研究中心进行慢性乙型肝炎的病毒分子学及慢性病毒性肝炎治疗的研究。2003年~2005年4月赴美国德州医学中心贝勒医学院内科从事肝脏病的研究。长期从事感染性疾病的临床医疗和教学工作,尤其是病毒性肝炎的临床和基础研究。
主持或参与多项国家自然科学基金、国家卫生部“九五”“慢性乙型肝炎药物治疗新方案研究”、“十一五” “难治性丙型肝炎治疗”攻关课题、上海市医学发展基金重点研究项目“肝纤维化非创伤性诊断和干预治疗”、上海市科学技术委员会、市教委、市卫生局课题以及多项国际、国内多中心药物治疗慢性乙型/丙型肝炎的临床研究工作。先后在国内外杂志上发表论文五十余篇、参与编写专著5部,其中一篇论文在2005美国消化病年会(DDW)上获优秀论文。