以提高临床医生对内分泌代谢疾病的临床诊疗水平，加强医学、药学学科间的学术交流与合作为宗旨的 2017 年中国药品评价高峰论坛于 5 月 19～21 日在贵州安顺希尔顿逸林酒店顺利召开。
母义明、朱大龙、洪天配、单忠艳、姬秋和、陈璐璐、童南伟、黄仲义、杨婉花等近 30 名国内知名临床和药学专家出席了本次大会，大会内容主要就「亚临床内分泌代谢疾病」展开专题讨论。
图 1 大会开幕
中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院母义明教授、中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、南京鼓楼医院朱大龙教授，贵州省医学会内分泌暨糖尿病分会主任委员、贵阳医学院附属医院时立新教授出席了本次论坛开幕式并致辞。
据悉，本次论坛学术论点不但包括了临床常见的糖尿病前期、亚临床甲状腺减退症、无症状高尿酸血症，还包括了亚临床动脉粥样硬化、亚临床甲状旁腺疾病、亚临床型皮质醇增多症等临床较少见的亚临床疾病等内容，并且参会来宾就这类型疾病的共识、争议和新进展展开了系统讨论。
作为本次论坛的亮点，论坛中特设「五方论坛」和「新诊断 T2DM」特色专题。在五方论坛中，隆重邀请了业界不同领域（药物研发、临床、药学、媒体、企业）的五大领袖，针对「药品一致性评价时代原研药品的价值」这一专题，进行提论点、摆论证、分享各方论点与现场参会者进行互动，营造了百家争鸣的场面。
图 2 五方论坛
而关于新诊断二型糖尿病（T2DM）患者如何治疗是困扰临床已久的问题，在本次论坛上余学锋教授、肖新华教授、李焱教授三位分别从口服降糖药单药足量、早期联合、胰岛素短期强化三个方面探讨了这一问题，依据循证证据，分享自己的观点。
图 3 大会现场
除此之外，5 月 21 日，在「2017 药品评价高峰论坛」召开期间，业内期待已久的《磺脲类药物临床应用专家共识（2016 版）》（以下简称：共识）也得以正式发布。发布会上，解放军区总医院内分泌科主任医师、《药品评价》杂志执行主编也是《共识》更新的牵头人母义明教授，以及南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任兼任大内科主任朱大龙教授对《共识》进行了详细的解读。
『1 线、2 可、3 讨论、4 禁』——丰富经验、要点总结
新版共识循证更丰富，推荐更细致，指导性和实用性更强，具有重要的临床参考价值。「对于广大临床工作者来说，在既往丰富的磺脲药物使用经验基础上，要掌握和领会新版《共识》中的要点，也就是『1 线、2 可、3 讨论、4 禁』。」 解放军区总医院内分泌科主任医师母义明教授指出。
「1 线」临床地位与使用时机
磺脲类药物临床应用时间长且疗效确切，目前仍为国内外指南推荐的一线备选或二线降糖用药。对于二甲双胍不耐受或存在禁忌证的患者，可以考虑将磺脲类药物作为一线用药。此外，对于新诊断的 HbA1c＞7.5% 的 T2DM 患者，可以选择作用机制互补的两种降糖药物联合应用，结合中国国情和中国 T2DM 患者的特点，磺脲类药物联合二甲双胍是推荐的联合治疗方案之一。
「2 可」选择多样，广泛联合
随着磺脲类药物的更新换代，新一代磺脲类药物具有降糖作用强、不良反应少等优势，临床应用中可根据患者血糖特点进行选择：以餐后血糖升高为主的患者，宜选择短效制剂；以空腹血糖升高为主的患者或空腹、餐后血糖均高者，宜选择中、长效制剂。同时，磺脲还可以与多种其他降糖药物联合应用，并且可以作为治疗方案的基础用药之一长期使用。
「3 讨论」针对特殊人群
用药须「禁慎」。针对重度肝损伤、肾功能不全以及老年糖尿病患者这三类特殊人群，用药前需要特别注意。重度肝损伤的糖尿病患者禁用磺脲类药物；不同磺脲类药物在肾功能不全患者的应用存在差异；老年糖尿病患者如需磺脲类药物治疗，宜选择降糖作用温和、作用时间短、低血糖风险小的药物，避免使用格列本脲。
「4 禁」列明了安全用药，探索不止步
不同磺脲类药物的作用机制及剂型存在差异，其低血糖发生率也不同。糖尿病患者在使用磺脲类药物时，医护人员应当进行充分的教育使其掌握预防低血糖的措施。