班廷奖是 ADA 的最高奖项,用于表彰在对于糖尿病认识、治疗和预防具有持久而杰出的贡献的学者。美国圣迭戈当地时间 6 月 11 日上午,来自美国哥伦比亚大学医学中心的 Domenico Accili 博士被授予 2017 年班廷奖,并围绕「The New Biology of Diabetes」这一话题发表了演讲。
班廷奖得主:带来β细胞衰竭机制的新认知
Domenico Accili 博士
「Accili 博士的工作重新定义了我们对糖尿病的理解,并为治疗打开了新的大门。」
——ADA 医学科学总监 Alvin C. Powers 博士在班廷奖现场的贺词
Accili 博士的发现革命性地推进了学界对于 2 型糖尿病(T2DM)的发病机制、原因及疾病相关进展的认知。
他参与贡献并发表超过 230 篇文献,且有一系列重要发现,为糖尿病预防和护理带来了的新方法。Accili 博士对胰岛素作用的生理学和胰腺β细胞衰竭的机制进行了深入研究,此外,他还阐明了肝葡萄糖产生和肠内分泌细胞分化的机制。
实际上,Accili 博士对糖尿病学界最主要的贡献则在于胰腺β细胞生物学领域,尤其是在证明「β细胞衰竭可能是由去分化过程引起的」这一方面。因为在此之前,对于 T2DM 患者体内β细胞衰竭的原因,学界认为是细胞死亡所致,而 Accili 博士在该相关研究中,证实了β细胞是在去分化过程中,失去了分泌胰岛素的能力,从而变回祖细胞阶段,其功能也从分泌胰岛素转变为分泌其他激素。
颁奖致辞:共同面对糖尿病挑战与机遇
同时,Alvin C. Powers 博士在颁奖会议现场,发表了振奋人心的致辞。在碎片化信息时代,专业医生对于糖尿病研究和临床管理的讨论,将影响公众对疾病的认知。「信息传达至关重要」,Powers 博士的这番话赢得了现场听众的共鸣。
他解释道,目前糖尿病的分子机制、遗传学已经被逐渐了解,不断有新的治疗方案和技术涌现,糖尿病患者的疾病结局正得到不断地改善。从 19 世纪后期至今,已出现除胰岛素和磺脲类以外的多种新治疗手段,这些药物被用于临床有效治疗的同时,其中的一些药物还带来了降糖以外的更多结局指标的改善。
这些进展对控制糖尿病并发症发生率起到了积极作用,但需要强调的是全球糖尿病患者的总数量仍在不断增加。尤其是近年来,青少年 T2DM 发病率在美洲印第安人种和非西班牙裔黑色人种中增势显著,而全球糖尿病患病率已然十分严峻,据可靠数据显示,2015 年全球已有 4 亿 1500 万糖尿病成人患者(20-79 岁),而到 2040 年预计这一数字将升高至 64200 万。
面对这些挑战,糖尿病学界的任务是紧迫的,因为还有一系列难题尚未得到解决:
T1DM 和 T2DM 的发病原因仍不明确;
糖尿病最终分型种类仍不明确,不同患者的高血糖情况无法得到个体化地分型;
缺乏持续减轻体重和校正患者日常生活方式的有效策略;
糖尿病相关研究尚不足以解决现有的挑战;
医护人员对糖尿病患者的临床管理不够充分,甚至医护人员和患者都难以负荷疾病管理方面的工作。
对此,Powers 博士呼吁构建以患者为中心的糖尿病学生态闭环系统,医疗健康专业人士、患者家庭及生活社区的共同参与,而 ADA 致力作为生态闭环系统中各个环节与众多角色的连接者,发动全社会的力量共同守护糖尿病患者健康、推动糖尿病学事业发展。
为了促进这一糖尿病学生态系统的目标实现,在未来 ADA 将聚焦三大战略措施:
1、推动糖尿病科学研究与探索,助力细化糖尿病分型,支持并倡导糖尿病科学研究;
2、代表糖尿病学界发声,宣传糖尿病知识,呼吁美国政府增加对研究经费、用药保障、社会关怀等方面的投入;
3、为糖尿病研究提供全面支持。采取相应的疾病预防措施,如控制肥胖率、降低 T2DM 发病率等,并为患者提供更多心理支持、个体化的疾病预防和临床管理支持。
最后,Powers 博士呼吁每一位医疗专业人士,应该参与更多当前专业职责范围以外的工作,使自己越身成为糖尿病预防和治疗的积极倡导者,并加深与患者和大众的疾病科普交流,从而参与到 ADA 糖尿病学生态闭环系统中,发出属于自己的声音,与 ADA 共同推动糖尿病学发展,助力更全面、有效且容易实现的糖尿病临床管理事业中。
Liekkas 、千月整理自 ADA 2017 班廷奖现场内容。