第十届协和重症与血流动力学大会

各位同道：

她，是体内唯一接受 100% 心输出量的器官，每一次循环的血流，都要全部从这里经过；她是具有对外接触表面积像广场那么大的器官，血流从机体的各个角落赶来这里，熙熙攘攘地汇合、盘旋、弥散、交换，勾勒出一个或多个色彩斑斓、变化无穷的图案。

她，就是肺脏。

对于肺脏，人们并不陌生，像熟悉星空中的月亮。月亮皎洁、明亮，却总是遮遮掩掩。月牙儿出现的时间远远超过月圆。或许正因为这样，十五的满月才值得期盼。

欢迎大家参加第十届协和重症与血流动力学大会

肺脏似乎永远闪耀着气体的光环，展现着光鲜的一面：气道肺泡、通气弥散、呼吸力学。但肺脏也更有躲藏着的一面：肺脏的血流动力学变化、血流与肺泡的相互作用、肺静脉给左心的负荷与肺动脉和右心的偶联。实际上，肺脏是气体和血液的组合，一半是气；一半是血。或许，正是这躲藏着的一面，隐含着生存的关键，更具有开拓的特点，正是这一面托举着光鲜的另一面。

有人发现，根据「柏林标准」，中重度急性呼吸窘迫综合征的 75% 需要血管活性药物，而且平均应用时间超过 10 天。在这些循环衰竭的原因中，一半是因为分布性休克，另外一半是因为急性肺源性心脏病（ACP）。这里的 ACP， 不是慢性肺心病的急性发作，而是急性，单纯的急性！这些，或许正是导致目前病死率仍高的主要原因。究其根源，看似方方面面，但所有这些都共同指向肺脏和全身血流的改变。

肺血流的特点和其所处的低压系统，保证了肺泡的稳定，肺间质内的交换，迁就了右心的薄弱，迎合了左心的强壮，打造出一个气血交融的、血流运动状态和血液组成改变与气流相互动态适应的生命器官。

有人说，「血来气来，血走气走」 是肺脏立足之根本，更是生命得以存在的基本法则。不知正压机械通气的开创者早年是否疏略了这一点。不容置疑，正压通气推动了医学的进程，弊中取利地救治了生命。但是，同样不可否认的是，即使在应用肺保护性通气策略的今天，机械通气仍然在损伤着肺、损伤着循环、损伤着血流、损伤着机体的各个角落。这等代价，却擦亮了月亮现有的光环。

不难看出，这里，已经不仅仅再是简单的心肺相互作用。体循环的血流从高压系统向肺脏聚集，形成压力盆地；从肺脏出发的血流不再是当初回来时的样子，而具有新的活力。这些血流不但是肺脏体现自身价值的基本保证，而且将肺脏与机体各个器官紧紧地联系在一起，环环相扣，节节相连。这样的链接正在提供着不可缺少的治疗思路与契机、行为和理念。

从血流动力学出发，我们一起进入新的探索，去发现新的理论和方法，在新的平台上，一起寻求新的落脚点。

「这时候，我的脑里忽然闪出一幅神异的图画来：深蓝的天空中挂着一轮金黄的圆月，下面是海边的沙地 …… 」 。 鲁迅对故乡向往，或许，也是我们大家共同的期盼。

十月的北京欢迎您！

中国医学科学院 北京协和医院
2017 年 7 月


会议信息
主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
学分授予：国家级医学继续教育Ⅰ类学分 8 分
项目编号：2017-10-00-286 ( 国)
会议时间：2017 年 10 月 25 日-28 日
会议地点：北京国际会议中心
目标受众：本次会议面向 ICU、麻醉科、急诊科、内科、外科等重症病人治疗与护理的相关人员讲者：国内外著名医学科研及临床专家

会议日程
协和重症之一：血流动力学治疗
2017 年 10 月 25 日

08:15-08:30
开幕式- 项目介绍

08:30-09:00
血流动力学治疗的基本原则

09:00-09:30
全身氧代谢理论

09:30-10:00
从 Frank-Starling
定律到 ABC 理论

10:00-10:10
茶歇

10:10-10:40
血管活性药物的作用机制

10:40-11:10
休克患者的病因分类及诊断思路

11:10-11:40
中心静脉导管的放置和 CVP
的应用

11:40-12:10
肺动脉漂浮导管的放置与使用

12:10-13:30
午餐

13:30-14:00
热稀释结合脉搏轮廓技术的原理及数据分析

14:00-14:30
床旁超声在休克治疗中的应用

14:30-15:00
其它血流动力学监测技术

15:00-15:30
容量状态的评估和治疗终点

15:30-15:40
茶歇

15:40-16:10
容量反应性试验操作

16:10-16:40
器官与微循环灌注评估

16:40-17:10
组织灌注目标的选择：SvO2、GAP、乳酸等

17:10-17:40
答疑

2017 年 10 月 26 日

08:00-08:30
心脏的后负荷与外周血管阻力目标判断

08:30-09:00
血管外肺水和肺水肿

09:00-09:30
如何选择 HR、MAP 及 CO 的目标

09:30-10:00
常用血管活性药物的应用

10:00-10:10
茶歇

10:10-10:40
体外膜氧合用于血流动力学治疗

10:40-11:10
IABP、左心辅助的应用

11:10-11:40
EGDT 的临床应用及病例分析

11:40-12:10
限制性液体复苏

12:10-13:30
午餐

13:30-14:00
不同类型休克的治疗流程及最新进展

14:00-14:30
血流动力学治疗与机械通气

14:30-15:00
CRRT 与急性肾损伤时的血流动力学治疗

15:00-15:30
心脏术后及心衰病人的血流动力学治疗

15:30-15:40
茶歇

15:40-16:10
脑损伤患者血流动力学治疗特殊性

16:10-16:40
肺动脉高压患者的血流动力学治疗

16:40-17:10
镇痛、镇静的血流动力学作用

17:10-17:40
ECMO 的护理

协和重症之二：重症与血流动力学

2017 年 10 月 27 日

08:30-12:00
主会场- 血流与肺脏

13:30-17:45
第一会场- 心动与肺动

13:30-17:45
第二会场- 血流与气流

13:30-17:45
第三会场- 机械辅助与肺血流

2017 年 10 月 28 日

08:00-12:30
第一会场- 血流指标与呼吸指标

08:00-12:30
第二会场- 肺动与肺静

08:00-12:30
第三会场- 重症护理：肺脏血流

13:30-18:00
第一会场- 肺循环与微循环

13:30-18:00
第二会场- 肺脏与其他器官

13:30-18:00
第三会场- 重症护理：肺脏通气

编辑： 会议君